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后出血,量少,色鲜红。T:365℃(腋温),P78次分,BP:13881mmHg,疼痛评分:3分,生活自理能力评分:100分。入院诊断:①中医诊断:混合痔(气滞血瘀证);②西医诊断:混合痔。根据“混合痔中医护理方案”,针对患者肛门部疼痛、便血、肛门肿物脱出,给予疼痛评估,了解疼痛程度、性质及持续时间,教会患者选择合理体位、合理运动,在护士指导下,采用放松疗法,及时回纳,同时遵医嘱实施中药熏洗、中药外涂,两天后患者诉疼痛明显缓解,无便血情况;术后患者出现便秘腹胀不适,给予辨证饮食指导、情志护理,遵医嘱实施穴位按摩,一天后患者腹胀减轻、食欲增加,大便已解。案例2:(略)案例3:(略)四、中医护理的作用分析(一)护理难点分析患者对健康生活方式的依从性差(二)护理作用分析从护理效果分析可以看出,根据医生的辨证施治,责任护士进行临症(证)
f施护、健康教育等方法,对改善患者的临床症状,预防并发症的的发生,提高生活质量有一定作用。1.预防疼痛协助患者取舒适的体位,指导患者采用放松疗法,如缓慢呼吸、全身肌肉放松、听舒缓的音乐。遵医嘱于穴位按摩:取足三里、承三等穴。遵医嘱与耳穴贴压:取肛门、直肠、神门等穴,予中药熏洗等。以上护理方法配合医疗措施可以减轻患者疼痛症状,使用本方案护理的46例患者,疼痛的护理效果好或较好共22例,占536。应用中医情志护理方法,帮助患者保持乐观情绪,可以调和气血,促进脏腑功能恢复。2.减少便秘观察患者排便的频次,遵医嘱可予保留灌肠,指导患者顺时针逆时针按摩腹部,可取天枢、胃俞、足三里、中脘、支沟等穴,遵医嘱可予艾灸:取气海、三阴交、足三里等穴。也可遵医嘱予耳穴贴压:取直肠、大肠、脾、胃皮质下等穴。14例便秘患者,护理效果好或较好共2例,占142。3.术后排尿困难的者遵医嘱予艾灸,取关元、气海、中级等穴。予穴位按摩,取中级、气海、三阴交、足三里、阴陵泉等穴。同时首次排便后,遵医嘱予中药熏洗及中药外敷。五、本专科其他中医护理方法应用情况执行方案的46例痔疮患者未采用其它中医护理技术及方法。
f附:病例基本信息汇总表
序病历号号123456176121彭金树姓名别男男男男女男504657646249138138150139136外一科外一科外一科外一科外一科201592920157282015725201570720157720156152015105主管护师201582主管护师性年龄联系电话科室入院出院责护职称
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