得了患者的信任。（三）责任护士对中医护理方案的评价责任护士对中医护理方案的评价分为四个层次：①实用性强：38人（826）；②实用性较强：5人（108）；③实用性一般：2人（43）；不适用：1人（23）。分析其原因：1．《方案》对于每个疾病的常见症状护理、中医用药护理、健康指导等方面均给予了系统、明确的专业指导，使护理人员明确自己在各疾病中医专科护理中应该做什么、如何做，避免了以往工作的盲目性、随机性。2．《方案》中对各疾病常见症状适用的中医护理技术进行了系统的梳理，并对关键环节如：选穴、应用时间、观察要点等做了明确说明，使中医护理技术的应用更加规范、科学。3．系统规范的中医专科护理标准，对于提高年轻护理人员的业务素
f质和中医临床护理服务能力具有重要的指导意义。四实施中存在的问题：1．中医饮食调护未落实到位临床中，大部分医院的营养食堂未能提供特色的中医辨证膳食，具有中医特色的饮食调护局限在健康指导层面。2．部分中医护理技术的适用性需进一步论证本方案中的中药保留灌肠，在用于混合痔术后护理中，由于患者便后肛门部疼痛不适，降低舒适度，影响本操作依从性。3．护理效果评价缺乏客观指标支撑护理效果评价是由责任护士的主观认识及感受来进行评价，造成评价标准不一致。建议通过专家论证，建立更加科学的评价方法。三、护理效果评价与分析（一）护理效果评价1．评价方法对混合痔的主要症状便血、疼痛、肿物脱出，次要症状便秘、肛周潮湿、瘙痒等应用主要辨证施护方法及中医护理技术（包括应用次数及天数）后的护理效果进行评价。2．评价标准将症状的护理效果分为四个层次：好、较好、一般、差。（二）护理效果分析采用以上评价方法和标准对护理效果进行评价，主要关键点为：以症状改善及相关健康教育内容的落实为主要评价指标。本护理方案的效果分析如下：主要症状病例数（人）护理效果（）
f好便血疼痛便秘肿物脱出26411430
较好
一般
差02（5）00
20（769）5（192）1（39）22（536）15（364）2（5）2（142）5（358）7（50）10（333）18（60）2（67）
通过开展辨证施护、实施中医护理技术和中医个体化健康指导，70以上的患者认为中医护理配合治疗对改善混合痔的主要不适症状有良好的护理效果。案例1：林彩凤，女，63岁。主因“因反复肛门部肿物脱出十年余”收入院。患者十余年前开始出现肛门部肿物脱出，多于便后出现，劳累后感肛门部疼痛、便r