地方税（费）综合纳税申报表
税务登记证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□□□纳税人名称：
税种税目征收范围
税款所属时期：
税款所属时期计税总额或总数量
年
月
减免项目金额或数量
日至
计税依据
年
月
日
应纳税额减免税额扣抵税额
金额单位：元（列至角分）
已纳税额
税率（）或单位税额
合计
如纳税人填报，由纳税人填写以下各栏：办税人员（签章）纳税人或代理人声明：此纳税申报表是根据国家税收法律的规定填报的，我确定它是真实的、可靠的、完整的。财务负责人（签章）法定代表人（签章）联系电话受理机关（签章）
如委托代理人填报，由代理人填写以下各栏：
受理日期年月
日
f受理机关（签章）纳税人或代理人声明：此纳税申报表是根据国家税收法律的规定填报的，我确定它是真实的、可靠的、完整的。
代理人名称
经办人（签章）
联系电话
代理人（公章）
受理日期年月
日
f（费）综合纳税申报表
金额单位：元（列至角分）
应补（退）税额
如纳税人填报，由纳税人填写以下各栏：受理机关（签章）
受理日期年月
日
f受理机关（签章）
受理日期年月
日
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