2型糖尿病肾病患者检测血清脂蛋白（a）的意义摘要：目的：探讨2型糖尿病肾病患者检测血清脂蛋白（a）的临床意义。方法：选择我院收治的80例2型糖尿病病人，根据24h尿白蛋白排泄率（uaer）的测定结果分为三组，糖尿病组（dm组），早期糖尿病肾病组（ed
组）和临床糖尿病肾病组（cd
组）；另选本院健康体检者50例作为对照组。分别测定各组甘油三酯（tg），高密度脂蛋白（hdl），低密度脂蛋白（ldl）及脂蛋白（a）lp（a）的水平。关键词：2型糖尿病早期糖尿病肾病临床糖尿病肾病血清脂蛋白（a）【中图分类号】r4【文献标识码】a【文章编号】16718801（2013）04000201糖尿病是常见的代谢内分泌病，高糖状态及相关的脂代谢异常所导致血管内皮的损伤是糖尿病肾病的主要病因之一。脂蛋白（a）lp（a）作为一种独特的脂蛋白近年来倍受研究人员的关注，许多研究证实lp（a）升高是动脉粥样硬化的独立危险因素之一，与缺血性心脑疾患关系密切。本文通过观察血清lp（a）水平与尿白蛋白排泄率（uaer）的关系，来探讨2型糖尿病肾病的严重程度与血清lp（a）的关系。现报告如下：1资料与方法11临床资料。选择我院2010年1月2012年12月收治的80例
f2型糖尿病病人，其中男53例，女27例，年龄52±14岁，病程115年。根据临床、心电图及心脏彩色b超排除冠心病、原发性高血压、泌尿系感染及其他肾疾患；一月内未用过降血脂药物，均不合并急性代谢紊乱，如酮症酸中毒或乳酸性酸中毒等。根据24h尿白蛋白排泄率（uaer）将患者分为三组，糖尿病组（dm组），uaer300mg24h。另选本院健康体检者50例作为对照组。男31例，女19例，年龄53±15
岁，其性别比例、年龄与糖尿病组比较无统计学差异（p005）。12方法。所有对象均按糖尿病饮食进餐3d，过夜禁食12h后留24h尿。采用考马斯亮蓝方法测定尿白蛋白量，并换算成uaer。当日晨7点空腹取肱静脉血测各组甘油三酯（tg），高密度脂蛋白（hdl），低密度脂蛋白（ldl）及脂蛋白（a）lp（a）的水平，上述均采用西门子advia2400全自动生化仪用酶联免疫吸附法（elisa）检测。13统计学方法。血清lp（a）值呈偏态分布，进行自然对数转换后再行统计学分析。数据处理使用统计学软件spss160，数值以均数±标准差（x±s）表示，组间比较采用t检验，各组间比较采用f检验，以p005为差异有统计学意义，并对lp（a）及uaer进行多元回归分析。2结果21各组不同指标含量的比较。各组检测指标见表1，dm组lp（a）水平高于对照组（p005），ed
组及cdr