组lp（a）水平明显高于
fdm组，dm组、ed
组、cd
组组间比较差异有显著性。3讨论近年来研究证实，lp（a）是冠心病的独立危险因素，并与动脉
粥样硬化的形成和发展密切相关。糖尿病肾病已成为糖尿病患者的主要死亡原因之一。lp（a）在肝脏合成，而肾脏是其分解代谢的主要场所。糖尿病肾病时lp（a）在肾脏的分解减少，可能是血中lp（a）升高的原因之一。而肾功能严重受损时尿蛋白大量丢失，刺激肝脏合成更多的lp（a），从而形成恶性循环。高水平的lp（a）可能造成肾脏损害，一方面通过抗纤溶活性，造成肾小球毛细血管的血栓栓塞，改变滤过能力，引起或加重蛋白尿；另一方面可与肾小球内膜下的基质成分结合，发生氧化修饰及被巨噬细胞吞噬，引起泡沫细胞形成脂质沉积，或刺激系膜细胞增殖，引起肾小球硬化，致滤过屏障改变，白蛋白排泄增多。本文研究表明，d
患者伴有lp（a）代谢紊乱，并且随着肾功能减退，lp（a）水平呈进行性增高，与患病时间呈正相关，lp（a）可作为糖尿病肾病早期预测指标。
综上所述，lp（a）水平增高与糖尿病肾病的发生发展密切相关，并可在一定程度上反映糖尿病肾病的严重程度，在临床中监测lp（a）的动态变化对观察糖尿病肾病的进展有着积极意义。
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