大型医院巡查与护理相关工作要求
一、扩大优质护理服务工程覆盖面，丰富护理服务内涵1、根据各专业特点有细化、量化的有优质护理服务工作计划及
落实措施，落实责任制整体护理。2、有优质护理服务的目标和内涵，相关管理人员知晓率≥80，
护理人员知晓率100。3、有推进开展优质护理服务的保障制度和措施及考评机制。4、落实APN排班，体现能级对应。5、根据病人病情开展规范化、个体化的专科护理和基础护理，
不依赖家属落实基础护理。6、岗位管理和绩效考核按照等级医院评审要求准备相关资料。7、落实分级护理。护理人员掌握分级护理的内容，按照病人病
情及自理能力确定护理级别。有护理级别标识，患者的护理级别与病情相符。
二、医院制定“三基三严”培训制度，定期组织医、技人员进行“三基”水平考试，保证全员达标
1、有科室培训计划，按计划完成相关培训，及时记录。培训PPT、签到表、考核试卷、考核成绩分析、培训手册按照等级医院评审要求规范整理。
2、5月份以前含5月份的培训计划要全部完成。三、在医疗服务过程中，保护患者隐私情况，注重心理疏导
1、走廊病人要增加屏风，避免男女混住。
1
f2、进行暴露性的操作时，要请其他家属回避，拉上隔帘。3、一览表去掉诊断。4、患者统一要穿病号服。5、责任护士要关注病人的心理状态，结合病人的疾病特点与个体需求开展心理与健康指导。四、健全医患沟通制度，完善医患沟通内容1、知晓护患沟通相关制度。2、完善医患沟通登记本。3、认真落实各种告知书及宣教，并签字。4、完善工休会记录。5、整理相关健教视频、音频、宣传手册等资料。五、医务人员依法执业医务人员执业符合国家有关准入制度1、各科室自查在职人员护士执照获得及执业地点情况，做好统计并上报护理部。2、2015年新职工资质准入正在审核，护理部审批后统一发给各科室归档。六、制定和执行患者身份识别、手术安全核查与手术风险评估制度和流程1、病区护士与手术室护士认真核对交接病人，交接项目齐全，核对手术部位标示，确认手术必须的资料与物品（如病历、影像资料、术中用药等）。2、输液时不能做到2名护士核对的要与病人家属核对。
2
f3、输血、输血前标本采集、特殊用药、手术交接必须做到2名护士核对。
4、床头交接单要完善，检查者会参加晨间床头交接班。5、病人规范佩戴腕带，腕带信息准确、字迹清晰、松紧适宜，要注意核对患者姓名、年龄、PDA扫描腕带。6、完善不良事件分析、质控记录本、风险评估等相关r