体检编号00001公务员录用
体检表
中华人民共和国人事部中华人民共和国卫生部
1
f体检须知
为了准确地反映您身体的真实状况，请注意以下事项：1均应到指定医院进行体检，其它医疗单位的检查结果一律无效。2严禁弄虚作假、冒名顶替；如隐瞒病史影响体检结果的，后果自负。3体检表上贴近期二寸免冠照片一张，并加盖公章。4本表第二页由受检者本人填写（用黑色签字笔或钢笔），要求字迹清楚，无涂改，病史部分要如实、逐项填齐，不能遗漏。5体检前一天请注意休息，勿熬夜，不要饮酒，避免剧烈运动。6体检当天需进行采血、B超等检查，请在受检前禁食812小时。7女性受检者月经期间请勿做妇科及尿液检查，待经期完毕后再补检；怀孕或可能已受孕者，事先告知医护人员，勿做X光检查。8请配合医生认真检查所有项目，勿漏检。若自动放弃某一检查项目，将会影响对您的录用。9体检医师可根据实际需要，增加必要的相应检查、检验项目。10如对体检结果有疑义，请按有关规定办理。
2
f姓名
性别
出生年月
民族
婚姻状况
籍贯
文化程度
联系电话
照
片
工作单位
职业
（毕业院校）
报考职位
身份证号
请本人如实详细填写下列项目
（在每一项后的空格中打“√”回答“有”或“无”，如故意隐瞒，后果自负）
病名
有无治愈时间
病名
有无治愈时间
高血压病
糖尿病
冠心病
甲亢
风心病
贫血
先心病
癫痫
心肌病
精神病
支气管扩张
神经官能症
支气管哮喘
吸毒史
肺气肿
急慢性肝炎
消化性溃疡
结核病
肝硬化
性传播疾病
胰腺疾病
恶性肿瘤
3
f急慢性肾炎肾功能不全结缔组织病
备注：
手术史严重外伤史
其他
受检者签字：
体检日期：
年
月
日
身高
厘米
体重
公斤血压
病史：曾患过何种疾病（起病时间及目前症状）。
mmHg
心脏
内
肺
心界杂音
心率腹部
次分律
科
肝
脾
神经系统其他
建议
医师签字
病史：曾做过何种手术或有无外伤史（名称及时间），目前功能如何。
甲状腺外
浅表
淋巴结
科
脊柱
四肢关节
肛门外生殖器
乳腺皮肤头颅其他
4
f建议
裸眼视力
眼色觉
科其他建议
右
右
矫正
视力
左
左
医师签字医师签字
医师签字
5
f听力
左耳右耳
耳
鼻部
鼻喉部
喉
科
其他
建议唇腭舌
口
腮腺
腔
口腔
科
粘膜
建议
耳部咽部
颞下颌关节
医师签字
其他
医师签字
病史月经史：初潮岁经期周期

量（多、中、少）末次月经
检查项目：1已婚女性作外阴部检查、阴道窥器检查及阴道腹部双合诊检查。2r