复核、审批、档案管理、录入;客户服务分中心只设初级核赔岗和核赔内勤岗
客户服务分中心
核赔内勤岗初级核赔岗
f车险理赔流程运作模式集中管理理赔操作
集中管理理赔操作
接收客户索赔资料
接报案
调度
现场查勘
核损
审核事故是否真实是否属于保险责任车、物损失项目是否合理审核预估赔付金额是否合理包括车物人伤
立案
缮制赔案审批赔案付款归档
●确定保险●通知领款责任赔付金额单证齐全有效
●接听接待客户●调度查勘人员开●现场查勘拍照报案,告知索赔事展人伤调查车辆定宜损(包括异地出险的查勘)●报案登录●查抄保单●确认保险标的确认保险责任初步拟定损失金额门诊案件了解发生费用情况缮制查勘单证●管理未决案卷●人伤住院案件调查:确认伤者身份了解出险原因查询医疗情况预估医疗费用填写相关单证●协调解决理赔过●将损失项目及预程中的所有问题估的赔付金额录入系统上报核损●超权限案件上报
●登录立案●接收索赔●审核单证提取未决准资料备金
●建立未决●检查单证●缮制赔案●分级审批●建立已决档案齐全有效复核超权限上报档案
●简单计算赔付金额并告知客户
f车险理赔流程操作流程
操作流程
理赔案程
询答
接报案
接报报案入录单案抄保交转查料材
核赔
赔案超权上报批审案批赔审件案
核赔
审批录入接交料材
接报案流程
报
查勘
现场查勘流程定损核价流程赔案缮制流程
核损
核定损失额金预估审核
查勘定损查勘定损
调查取证勘失场查损现定初
查勘报接
核赔
结纠偏交接材料交接接交料材料入理材录案整档卷归案卷案
勘赔案审批流程
抽查复勘偏纠件案
审审
记录考核
缮制核
接收资料案赔制缮
理赔
案件赔付留存证单
付款结案流程
f车险理赔流程操作流程接报案流程
接报案流程
权上报
车报案案理报案险接报案报案理赔流
超
客户报
因报案的原
材料转交
否,解释不受理
车
案
案险车d车车fg流程报案报案险车险e车险
疑点反
赔
险
馈
f车险理赔流程操作流程接报案流程未决管理
接报案流程接报案流程
车报案案
案案未案报案未案案
未决管理
超超权权上上报报
险车
客客户户报报案案
调度员
险接报案
报案报案理赔流理赔流
未决赔案管理
报
未案
案的原因受理不释,解
否
车
材材料r