肇事车辆牌号
运输证号
驾驶员姓名
肇事地点
责任事故时间
死亡人数
受伤人数
事故损失（万元）
事故责任认定情况
备注：①交通责任事故限于考核周期内道路货运企业承担同责及同责以上且有人员伤亡的交通事故（无人员伤亡的不计）；②营运货车数是企业上年度末在册的
营运货车总数，包括非经营性道路危险货物运输车辆。③交通责任事故率企业
发生交通责任事故的次数营运货车数；交通责任事故死亡率企业发生交通责任事故导致的死亡人数营运货车数；交通责任事故伤人率企业发生交通责任事故导致的受伤人数营运货车数。④此表可复印。
f企业经营行为情况
经营违章率：
（两位小数）
填报说明：本表由道路货物运输企业填写，并同时提供行政处罚决定书复印件报送道路运输管理部门审核。
违章情况记录：

违章车辆牌号
运输证号
责任人姓名
违章经营时间
违章地点
违章事实
查处机关
行政处罚决定

违章车辆牌号
运输证号
责任人姓名
违章经营时间
违章地点
违章事实
查处机关
行政处罚决定

违章车辆牌号
运输证号
责任人姓名
违章经营时间
违章地点
违章事实
查处机关
行政处罚决定

违章车辆牌号
运输证号
责任人姓名
违章经营时间
违章地点
违章事实
查处机关
行政处罚决定

违章车辆牌号
运输证号
责任人姓名
违章经营时间
违章地点
违章事实
查处机关
行政处罚决定

备注：①经营违章限于企业及从业人员违反交通行业管理行政法规、规章和规定，
受到各级交通主管部门、道路运输管理机构行政处罚（包括警告及以上）的违章
行为；②经营违章率企业被查处的违章行为的次数营运货车数；③此表可复
f印。
企业服务质量情况
社会投诉率：
（三位小数）
填报说明：本表由道r