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,送药,送便器,做好基础护理,皮肤护理,协助患者完成进食,穿衣,床上擦浴,床上大小便等生活护理。920O:患者的生活需求基本上得到满足。P4营养失调:与患者营养物质摄入不足,不能满足机体代谢需要有关。I:给予高蛋白、高维生素、粗纤维、低盐低脂及清淡易消化的饮食;应严格进行饮食管理,根据生理需要,确定饮食总热量和营养成分,进餐定时定量,以控制血糖;提供清洁、干净的环境,并增加食物的色、香、味,增进食欲;让患者了解充足的营养对疾病的支持和恢复
f有重要作用,并鼓励患者进食。920O:患者营养得到改善,复查电解质正常,按预期进行手术。918P1躯体移动障碍与骨折引起的肢体活动受限有关。I:协助患者洗漱、进食、排泄及个人卫生活动等;移动患者躯体时,动作稳、准、轻,以免加重肢体;指导并鼓励患者做力所能及的自理活动;指导并协助患者进行功能锻炼,预防关节僵硬或强直。921O:患者可进行侧翻抬臀等肢体活动。P2有皮肤完整性受损的危险:与躯体活动受限有关。I:保持垫褥平整、干燥、清洁无渣、无皱褶。定期按摩受压处,定时翻身,及时补充机体的能量,以增强机体修复能力。进行治疗操作时要轻柔,注意避免推、拖、拉、拽等方法,以减轻摩擦。921O:患者皮肤清洁干燥,未发生褥疮。P3有废用综合正的危险:与长期卧床,缺乏锻炼有关。I:向患者讲解功能锻炼的目的,意义;教会患者功能锻炼的方法,如病情平稳后可进行上肢的主动运动,下肢以被动活动及肌肉的等长收缩为主,可进行踝关节的主动屈伸和环转运动,大小腿肌肉的按摩。921O:患者健侧肢体活动自如,患肢进行功能锻炼,没有发生关节僵硬,肌肉萎缩。919P1有发生下肢深静脉血栓形成的危险:与骨折引起的创伤有关。I:定时观察患肢的末梢皮温、颜色;做好健康宣教,避免高胆固醇饮食,多饮水,多运动。包括定时翻身、主动肌肉关节活动、被动肌肉按摩、早期进行功能锻炼等。922O:患者没有发生深静脉血栓。P2焦虑恐惧:与担忧骨折后会影响肢体功能及恢复程度,怕得不到满意的医疗和护理有关。I:向患者讲解疾病的相关知识和预后,消除患者的顾虑;护士在操作和治疗过程中要态度和蔼,尊重老年患者,尽量满足提出的需求;向患者介绍手术医生的技术及以往手术的成功率,讲解麻醉效果,保证术中不会有明显的疼痛,与家属一起给予鼓励和支持。922O:患者恐惧心理消除,以良好的情绪接受治疗。P3有发生低血糖的可能:与患者饮食量不足有关。I:每餐应r
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