尿生殖道症状:阴道干燥、烧灼感、性交疼痛、尿频、尿痛、排尿困难。〔6〕骨质疏松表现:肌肉关节疼痛,容易骨折。2、更年期综合征的处理更年期妇女考虑有更年期相关症状出现时,进行更年期症状和情绪状态评价〔Kupperma
、抑郁和焦虑量表评分〕。〔1〕更年期综合征今症状轻微者社区治疗,症状较重者建议转诊,上级医院诊治后可转归社区继续治疗和监测;〔2〕更年期抑郁或焦虑状态者→轻度社区治疗,中、重度更年期抑郁或焦虑状态者建议转诊。3、更年期综合征的防治〔1〕非药物治疗
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f①心理疏导:A首先应该让每个妇女认识到,更年期是其一生中必须经历的生理阶段。更年期明显的生理变化是卵巢功能衰退、雌激素分泌骤降、月经停止,自然会引起一些相应的生理病理变化。更年期症状的发生除与神经内分泌系统有关外,还与社会文化环境等因素有关,通过治疗可以消除。应积极配合医生,为自己找到最正确的治疗方案。医务人员、社会、家庭和朋友都应对她们予以同情和理解,给予精神上的抚慰,解除顾虑,培养乐观情绪,树立战胜疾病的信心。B耐心倾听:耐心倾听患者的社会压力、经济压力、家庭状况、人际关系等,了解更年期症状的发生和发展过程,了解在更年期妇女所遭遇的心理挫折。C鼓励:在心理疏导过程中,对于更年期妇女所取得的每一项进步都要给予及时的表扬和鼓励。D引导交谈:善于引导病人交谈,防止伤害性语言,多用抚慰鼓励性语言,并保证对隐私问题进行保密。关心、理解、同情病人,取得病人的配合。E取得患者家人支持:与患者家人建立友好的联系,争取患者家人的理解和配合,稳固疏导的效果。F鼓励其参加力所能及的工作,参加适度的文娱活动。②生活方式指导:合理膳食、生活规律、建立良好生活习惯、坚持户外锻炼。2非激素类药物治疗出现较轻的一般症状如心悸、头晕、乏力、失眠、烦躁、忧虑的更年期妇女,除给予上述耐心解释、抚慰、疏导外,同时还可以根据病情给予镇静剂、谷维素、维生素等药物。①镇静剂:适用于失眠较重的患者。
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fA一般于睡前服用,可选用以下药物中的任一种:地西泮〔安定〕每次25~5mg;或艾司唑仑〔舒乐安定〕每次1~2mg。B出现日间烦躁不安、精力不支,但又不能安静休息,可日间分次服药。C谷维素:有助于调节自主神经功能,20mg口服,3次/日D维生素B1、维生素B6②性激素治疗:需性激素治疗者,转上级医院。4、更年期综合征的随访及监测更年期综合征治疗期间应进行随访。〔1〕随访主要r