完成当日病脉象程和查房记录□下达医嘱、开出各项检查单□据检查结果进行讨论，并予□完成首次病程记录相应处理□完成入院记录□完善必要检查□完成初步诊断和病情评估□治疗前讨论，确定治疗方案□防治并发症□向病人交待病情和注意事项□特殊追问糖尿病病程，为三型辨证提供依据。
f重点医嘱
长期医嘱□中医内分泌科护理常规□分级护理□低盐低脂糖尿病饮食□中医辨证□口服中药汤剂□口服中成药□静脉滴注中药注射液□中医外用□非药物疗法□基础治疗□确定总热量及营养比例□动态血糖监测□胰岛素泵临时医嘱□入院常规急查（肝、肾、心功、离子、酸碱、血糖）□血常规、尿常规、大便常规□生化全项□多次血糖□胰岛功能□心电图□糖化血红蛋白□胸片其他检查：□肌钙蛋白□心彩超□肌电图□动态血压□胰岛细胞抗体三项□交感皮肤测定□肢体动脉检查□双光能X线骨密度检查□PPG指、趾动脉检查□激光多普勒血流检查□24小时尿蛋白定量及定性□动态心电图□尿肾功三项□腹部B超（或彩超）□彩色眼底照像□CT、MRI等影像学检查□血沉、C反应蛋白□做入院介绍、入院评估□进行入院健康教育□介绍各项检查前注意事项□饮食、日常护理指导。□按照医嘱执行诊疗护理措施□观察生命体征并记录。
长期医嘱□中医内分泌科护理常规□分级护理□低盐低脂糖尿病饮食□中医辨证□口服中药汤剂□口服中成药□静脉滴注中药注射液□中医外用□非药物疗法□基础治疗□确定总热量及营养比例□动态血糖监测□胰岛素泵临时医嘱□必要时复查异常项目□必要时增加新检查项目□对症处理
长期医嘱□停止所有长期医嘱临时医嘱□开具出院医嘱□出院带药□门诊随诊
主要护理工作
□按医嘱执行诊疗护理措施□饮食指导。□安抚疏导、健康教育。□心理护理□观察生命体征并记录。□无□有，具体原因：12
□指导患者病后康复□交待出院后注意事项，进行卫生宣教□指导出院带药的煎法服法□协助办理出院手续□送病人出院。□无□有，具体原因：12
□无病情□有，具体原因：变异1记录2责任护士签名医师签名
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