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、肢体动脉检查、双光能X线骨密度检查、PPG指、趾动脉检查、激光多普勒血流检查、CT、MRI等影像学检查等。(八)治疗方法1辨证选择口服中药汤剂(1)主证①肝胃郁热证:开郁清热。②胃肠实热证:通腑泄热。③脾虚胃热证:辛开苦降。④上热下寒证:清上温下。⑤阴虚火旺证:滋阴降火。⑥气阴两虚证:益气养阴。⑦阴阳两虚证:阴阳双补。(2)兼证①瘀证:活血化瘀。②痰证:行气化痰。③湿证:健脾燥湿。④浊证:消膏降浊。2辨证口服中成药。3辨证选择静脉滴注中药注射液。4基础治疗:参照中华医学会《中国2型糖尿病病防治指南》(2007年)执行。5中药外用
f(1)中药熏洗疗法:根据病情需要选择。(2)中药外敷:可选用芳香辟秽,清热解毒中药研末加工双足心贴敷。(3)中药离子导入:辨证使用。6非药物疗法:根据病情需要选择。(1)膳食与药膳调配:可基于中医食物性味理论,进行药膳饮食治疗。(2)运动疗法:运动治疗的原则是适量、经常性和个体化。(3)针灸疗法:可根据病情选择体针、耳针、穴位贴敷、穴位注射、穴位磁疗、激光穴位照射等。(4)气功疗法:可根据病情选择八段锦、六字诀、易筋经、五禽戏、丹田呼吸法等。(5)其他疗法:根据病情需要选择红外线疼痛治疗、气压式血液循环驱动器、半导体激光照射、电磁疗法等。7护理:辨证施护。(九)出院标准1病情稳定,主要症状改善。2血糖控制达标或血糖趋于稳定,且无低血糖事件发生。3形成具有中医特色的个体化的治疗和预防方案。(十)有无变异及原因分析1病情加重,需要延长住院时间,增加住院费用。2合并有心血管疾病、内分泌疾病等其他系统疾病者,住院期间病情加重,需要特殊处理,导致住院时间延长、费用增加。3治疗过程中发生了病情变化,出现严重并发症时,退出本路径。4因患者及其家属意愿而影响本路径的执行时,退出本路径。
f二、消渴病(糖尿病)中医临床路径住院表单
适用对象:第一诊断为消渴病型糖尿病)编码:(2(TCDBNV060、ICD10编码:E11902)。患者姓名:发病时间:出院日期:标准住院日≤14天年月日(第1~3天)性别:年年月月年龄:日日实际住院日:天年月日(第14天)□上级医师查房,确定出院时间□完成出院记录□出院宣教:向患者交代出院注意事项及随诊方案□通知出院门诊号:住院日期:住院号:年月日
时间
年月日(第4~13天)
主要诊疗工作
□询问病史、体格检查、舌象、□上级医师查房,r
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