2017年院社区办
上半年工作总结及下半年工作思路
在院领导的带领下我科严格执行《浙江省基本公共卫生服务规范》认真学习落实实施本年度基本公共卫生服务项目工作方案。切实严抓我镇基本公共公卫生服务项目工作充分调动发挥以村委会群众村医为一体的互动组合团体收集整理了各项所需信息资料确保‘公卫’项目的启动与正常运行并取得了一点成绩特作出半年度总结报告如下：
2017年一市镇户籍人口数22848人，常住人口数23157人，60岁以上常住人口数4633人，65岁以上常住人口数2163人。
（一）居民健康档案工作根据（基本公共卫生服务建立居民健康档案项目工作方案）要求，在上级领导统一部署下，我镇继续开展了2017年度居民建档工作。一是争取领导重视搞好综合协调与沟通得到了村委村民的大力协助与支持。二是加大宣传力度提高居民主动建档意识我站大力宣传发放各类宣传资料让每一名居民了解健康档案并积极主动配合我建裆工作顺完成。截止2017年6月底居民健康档案电子建档20324人，电子建档率8777，健康档案合格数19098，合格率9397，使用数10901，动态使用率5364
（二）老年人健康管理工作1结合建立居民健康档案对我村65岁以上老年人进行登记管理并对其老人免费进行一次健康危险因素和一般体格检查及空腹血糖测试。并提供自我保健及伤害预防自救等健康指导。
2开展老人健康干预对发现已确诊的高血压和2型糖尿病患者纳入相应的慢性病进行管理对存在危险因素且未纳入其它疾病管理的老年居民进行定期随访。并告之一年后进行下次免费体检。
f3提高老年人体检率，目前60岁以上老年人体检率1956，65岁以上老年人体检人数3116。
（三）慢性病管理工作为有效预防和控制高血压糖尿病等慢性病建立健康档案开展高血压糖尿病等慢病的随访管理康复指导工作掌握我村高血压糖尿病等慢性病发病，死亡和现患病情况。1高血压患者管理一是通过开展35岁以上居民首诊测血压，居民诊疗过程测血压健康体检测血压和建档过程中询问等方式发现高血压患者。二是对确诊确高血压患者进行登记管理并提供面对面随访询问病情测量血压对用药饮食运动心理等提供健康指导。三是对已经登记管理的高血压患者进行一次免费健康体检（含一般体格检查和随机血糖测试）。截止2017年6月底我院共发现高血压患者数发现高血压患者数2337人管理数2023人，管理率3940，规范管理数1282人，规范管理率6337，血压控制人数1270人，血压控制率6278。并按要r