的医生；3．医学实践的基本
②当前最佳的研究证步骤有
据；③临床流行病学的①提出明确的问题；
基本方法和知识；④患②系统检索相关文献，
者的参与及合作；⑤必全面收集证据；③严格
要的医疗环境和条件。评价证据；④应用证据
2．循证医学实践的指导决策；⑤后效评
目的是什么
价，通过实践进一步提
①弄清疾病发病的高。
危险因素，为疾病的防4．证据的质量的分
治提供依据；②提供可级
靠的诊断依据；③帮助①第一级：按照特定
医生为患者选择当前病种的特定疗法收集
最科学、合理的治疗措所有多个质量可靠的
施；④分析和应用促进随机对照试验后所作
患者康复的有利因素，的系统评价；②第二
改善患者预后和提高级；单个的大样本随机
其生存质量；⑤提供可对照试验；③第三级：
用于卫生管理的最佳有对照但未用随机方
研究证据，促进管理决法分组的研究（如设计
策科学化。
很好的队列研究、病例
对照研究或无对
f照）；④第四级：无对照的系列病例观察；⑤第五级：专家意见。
5．医学如何评价证据是否最佳
①首先是分析评价证据的真实性；②其次是评价其对于临床医疗实践是否具有重要价值；③最后是分析是否能适用于面临的临床问题。
6．Meta分析的目的是
①增加统计学检验效能；②定量估计研究效应的平均水平；③评价研究结果的不一致性；④寻找新的假说和研究思路。
7．Meta分析的指征是
目前认为Meta分析主要适用于随机化对照试验（RCT）结果的综合，尤其存在以下指征：①需要做出一项紧急决定，而又缺乏时间进行一项新的试验；②目前没有能力开展大规模的临床试验；③有关药物和其他治疗，特别是副作用评价方法的研究；④研究结果矛盾时。
8．Meta分析的基本步骤是
①提出问题，制定研究计划；②检索资料；③选择符合纳入标准的研究；④纳入研究的质量评价；⑤提取纳入文献的数据信息；⑥资料的统计学处理；⑦敏
f感性分析；⑧形成结果报告。
9．考试要点研究证据的来源
（1）原始资料来源包括专著、高质量期刊上发表的论著、电子出版物等。例如医学索引在线（Medli
e）、Embase数据库（EmbaseDatabase）、中国生物医学文献数据库（CBM）、中国循证医学Cochra
e中心数据库（CEBM／CCD）和国立研究注册（NRR）等等。
（2）经系统评价的二次研究资料包括循证医学教科书、与证据有关的数据库、网站等。例如Cochra
e图
书馆（CL）、循证医学评价（EBMR）、循证医学杂志（EBM）、国立指南库（NGC）、指南（r