常用的疼痛评估方法
1979年国际疼痛学会（IASP）对疼痛的定义是：疼痛是一种令人不快的感觉和情绪上的感受伴随着现有的或潜在的组织损伤。1983年，美国疼痛协会APS提倡将疼痛作为人体第五大生命体征。1995年，美国疼痛学会主席JamesCampbell提出正式将疼痛列为第五大生命体征加以对疼痛的重视。足够重视疼痛，熟练掌握疼痛的评估工具，将为患者解除前所未有的苦恼，必为疼痛患者带来福音。
疼痛的评估工具可谓多种多样，况且其具体的操作，适用人群也不尽相同。众所周知，测量疼痛的方法总的来说包括三种：自述评估法、生理评估法和行为评估法。自述评估仍然是临床工作中疼痛评估的金标准和首选方法。以下仅对临床上常用的疼痛评估工具具体操作以及适合不同的年龄段的疼痛评估工具加以叙述。
一、常用的自述评估和行为评估法1、视觉模拟评分法VAS：也称直观类比标度法，有线性图和脸谱图两类，是最常用的疼痛评估工具。国内临床上通常采用中华医学会疼痛医学会监制的VAS卡，是一线形图，分为10个等级数字越大表示疼痛强度越大，疼痛评估时用直尺量出疼痛强度数值即为疼痛强度评分；另一类是脸谱图以VAS标尺为基础在标尺旁边标有易于小儿理解的笑或哭的脸谱，主要适合用于7岁以上、意识正常的小儿的各种性质疼痛的评估。术前向病人解释疼痛发生机制、表述方法和使用方法告诉病人准确地评估自己的疼痛是帮助医务人员了解其疼痛的程度的关键并采取相应措施以消除或减轻疼痛，以求得患者的配合。该评估方法可以较为准确地掌握疼痛的程度利于评估控制疼痛的效果。2、数字疼痛分级法（NRS）：此法是由0到10共11个数字组成，病人用0至10这11个数字描述疼痛强度数字越大疼痛程度越来越严重，此法类似于VAS法。NRS具有较高信度与效度易于记录适用于文化程度相对较高的患者。曾有报道文化程度高者在各种疼痛评估工具中倾向于选择NRS高中
f以上文化程度50选择NRS。但NRS的刻度较为抽象在临床工作中向患者解释NRS的使用方法比较困难故不适合文化程度低或文盲患者。
3、Wo
gBa
ker面部表情量表法（FPSR）该方法1990年开始用于临床评估，是用6种面部表情从微笑、悲伤至痛苦得哭泣的图画来表达疼痛程度的是在面部表情疼痛量表FPS（7个面部表情）基础上修订来的。疼痛评估时要求患者选择一张最能表达其疼痛的脸谱。此法最初用于儿童的疼痛评估，但实践证明此法适合于任何年龄，尤其适用于3岁以上没有特定的文化背景或性别要求这种评估方法简单、直观、形象易于掌r