中华人民共和国出口许可证申请表
（填写范本）
1出口商：代码：（13位企业进出口代码）3出口许可证号：（企业不需填写）
（公司全称）
领证人姓名：xxx
电话：020（电话号码）
2发货人：（公司全称）代码：（13位企业进出口代码）
4出口许可证有效截止日期：（企业不需填写）年月日
5贸易方式：（企业贸易方式，如一般贸易）
8进口国（地区）：（合同目的地，如美国）
6合同号：（申领许可证、报关及结汇时所用出口合同的编码；展品出运时，应填写外经贸部批准办展的文件号）7报关口岸：（只能填一个报关口岸，如黄埔关区）
9付款方式：（企业付款方式，如汇付）10运输方式：（货物通关外运的方式，如海上运输）
11商品名称：（商务部发布的出口许可证管理商品目录的标准名称）
商品编码：（出口商品的海关编码）
12规格、等级
13单位
（出口商品的具体说明，包括具体品种、规格、等级等，出口商品必须与此栏说明的品种、规格或等级
相一致）
（商品的计量单位）
14数量
15单价（币别，16总值（币别，17总值折美元
如美元）
如美元）
（此证允许出（按合同成交（商品数量与（将出口商品
口商品数量）单价）
单价的乘积）总值折成美元）
18总计
（合计数量）
19备注（以上各栏未尽事宜、需特别说明内容或需强调内容）联系人：（申请企业联系人名称）联系电话：（020电话号码）
申领日期：xx年xx月xx日
（合计折美元）（合计总值）
总值20签证机构审批（初审）：（企业不需填写）
经办人：
终审：（企业不需填写）申请单位公章（加盖申请单位公章）
填表说明：1、本表应用正楷逐项填写清楚，不得涂改、遗漏，否则无效2、本表内容需打印多份许可证的，请在备注栏内注明。3、本表填写一式二份
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