先心病封堵术护理经验分析
【摘要】本文对87例先心病患者行经皮导管封堵术临床护理研究的基础上认真总结了术前、术中、术后临床护理的核心要点。全面阐述了术前做好心理护理术中、术后进行严密监护对保证手术顺利及预防患者并发症发生的重要意义。【关键词】先天性心脏病封堵术护理先天性心脏血管病简称先心病由胎儿心脏在母体内的发育缺陷或部分发育障碍所造成。其中房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭是临床常见的先心病。手术是治疗先心病的传统方法与手术修补比较经皮导管封堵术不需体外循环因而可减少创伤缩短住院时间易为患者接受临床应用日益广泛。总结我院用该项技术治疗患者87例均获成功。1资料临床我院2005年至2010年共开展先心病经皮导管封堵术87例其中房间隔缺损49例室间隔缺损28例动脉导管未闭10例。男34例女53例年龄2574岁平均295±35岁手术均获得成功。2护理21术前护理211心理护理：由于患者长期受疾病折磨加之对这一新技术还存在一定的疑虑对手术过程不了解存在着担心、恐惧、紧张的心理。因此我们应耐心向患者及家属介绍此项技术的优点、疗效简要介绍手术的过程及术后的注意事项对患者提出的问题做耐心细致的回答。提供适合患者阅读的书面资料以减轻其思想顾虑消除其不安情绪。术前一晚适当给安眠镇静剂使患者得到充分休息以保持体力和心理的良好状态保证手术顺利完成。212术前准备：术前协助医生完成血、尿、粪常规出、凝血时间肝、肾功能等化验检查心电图、胸片、心脏彩超等检查。术前训练患者在床上解大、小便术前一天沐浴更衣做好腹股沟区备皮、碘过敏试验、青霉素皮试术前禁食4小时禁水2小时进入导管室前排空大、小便。22术后护理：持续心电监护2448小时严密观察生命体征及病情变化。每小时观察并记录心率、心律、呼吸、血压、血氧饱和度、尿量穿刺部位有无出血及血肿双下肢足背动脉搏动情况双下肢皮肤颜色及温度。每4小时测体温一次。全麻患儿术后去枕平卧6小时吸氧至清醒完全清醒后可进少量饮食。房缺封堵术仅穿刺股静脉者、穿刺部位用砂袋压迫2小时穿刺侧肢体制动24小时。室缺封堵术穿刺股动脉和股静脉者穿刺部位用砂袋压迫68小时穿刺侧肢体制动24小时24小时后鼓励患者下床活动以减少下肢静脉血栓的形成。
f23并发症的护理231心律失常：导管送入心脏过程中因对心腔的机械刺激随刺激部位的不同可出现相应心律失常1。持续心电监r