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。如痢疾、甲肝、轮状病毒感染、副流感病毒、婴儿的肠道病毒感染等。2.空气隔离:预防因空气(微粒或漂浮的尘埃)而传播的疾病。如水痘、麻疹、肺结核等。3.微粒隔离(飞沫隔离):预防经气溶胶微粒而传播的疾病。微粒可通过咳嗽、打喷嚏、近距离讲话、某些医疗操作如支气管镜检查、吸引、使用通气设备等。因其颗粒直径大传播距离近所以不需通风许多细菌性疾病可通过微粒传播,如B型流感杆菌、脑膜炎双球菌、链球菌、腺病毒感染;流感、百日咳、小儿腥红热等。三、具体措施包括:1.接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被污染的物品时应当戴手套;2.脱去手套后立即洗手;3.一旦接触血液、体液、分泌物、排泄物等物质以及被污染的物品后应当立即洗手;4.医务人员的工作服、脸部及眼睛有可能被血液、体液、分泌物等物质喷溅到时,应当戴一次性外科口罩、防护眼镜或者面罩,穿隔离衣或围裙;5.处理所有的锐器时应当特别注意,防止被刺伤;6.对病人使用后的医疗器械、器具应当采取正确的消毒措施。四、职业暴露后处置方案
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f一现场处理:职业暴露一旦发生,应做好暴露部位紧急处理。完整的或有破损的皮肤被病人的血液或血性体液溅到,应立即用肥皂和流动清水充分清洗;粘膜暴露用大量流动水冲
洗;扎伤或割伤,应及时挤出污血,同时在流动水下清洗伤口后,涂上消毒药水如05碘伏或75酒精。
二报告:对暴露部位紧急处理后立即向科室负责人报告,科室负责人报告院感室和保健科,院感科详细了解暴露的发生过程,根据情况的严重程度等上报医务科或护理部备案。班
外时间由科室负责人报总值班,由总值班报告院感室及保健科。(三)预防性治疗PostExsposureProphylaxisPEP由专家评估决定是否实行。一旦
决定实施PEP,原则上越早越好,最好在12小时内开始,尽量不超过24小时。感染危险性很高的暴露者,即使时间已达12周,也应考虑预防性用药。
(四)血清学监测:血清学监测统一由保健科开具化验单,血样送检验科。根据情况开具具体监测相关内容
1暴露当时血、尿常规,肝肾功能,血糖,HIV抗体,CD4细胞。2不做PEP(不服药):按时间段只查HIV抗体和CD4细胞。3实行PEP(服药):按时间段查血、尿常规,肝肾功能,血糖,HIV抗体,CD4细胞。
暴露级别
暴露源级别
推荐用药方案
1级2级3级2级或3级
1级轻度2级重度
1级轻度2级重度
1级或2级
不明
不使用PEP基本用药
基本用药强化用药
强化用药
基本或强化用药
4.检查时间r
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