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向平行推进软管。
15妥善固定采用与留置针配套的透明胶贴固定,使其松紧适宜,牢固美观,保证针尖不扭曲、不折叠。再用填写好日期的胶布固定肝素帽与输液针头连接处应用胶布固定在皮肤上,防止患者活
f动时连接部脱离。2正确的封管21正确封管封管是延长静脉留置针留置时间的重要环节。暂
停输液时,先拔出部分静脉输液针,仅剩针尖斜面在肝素帽内,缓慢推注25m1封管液,使导管及肝素帽内充满,剩下05~1ml后并以边推注边拔针的方法拔出输液针头,确保正压封管,避免空气进入。再次输液时,常规消毒肝素帽的橡胶塞,先推注510m1生理盐水冲管,再将静脉输液针插入肝素帽内,进行输液。
22封管的技术封管时应缓慢推注封管液,封管液推入过快,用力过猛可使血管内压力剧增,管壁通透性增加,容易引起外渗、肿胀。封管过程中先将针头拔出至仅剩针尖,推注封管液剩05ml后,一边推一边拔出针头,使留置针腔内充满封管液,避免了血液返流,凝固、阻塞针头。留置针的小开关关闭位置一定要靠近套管针延长管的起始部,这样就不致使血管内血液倒流至套管针内,避免凝血堵管。输液过程中液体输入不畅时,应用注射管抽取肝素封管液2~3ml连接输液,回抽凝血块,切勿直接推入或用力挤压输液管,以防小凝血块挤入血循环而发生栓塞。
3常见并发症的护理31局部静脉炎沿静脉走向出现条索状红线,局部组织发红、肿胀、灼热、疼痛,有时伴有畏寒、发热等全身症状。为此,护理人员要严格执行无菌技术操作,穿刺处每天更换敷料一次,并用复合碘消毒穿刺点,密切观察局部反应,每次输液前后应检查穿刺部
f位及静脉走向有无红、肿、热、痛及静脉硬化,询问患者有无不适,发现异常及时拔管,并停止在此部位的输液。抬高患肢并制动,局部用50硫酸镁溶液湿敷,早期冷敷,晚期热敷,2次/d,20mi
/次,也可用金黄散局部外敷。若合并感染,根据医嘱使用抗生素治疗。
32液体外渗当发生液体外渗时,应立即停止输液,更换肢体和针头重新穿刺。同时应妥善固定导管,嘱患者减少留置针肢体的活动,必要时可适当约束肢体。抬高患肢以减轻水肿,也可局部热敷,促进静脉回流和渗出液的吸收,减轻疼痛和水肿。
33套管堵塞为避免套管堵塞,患者静脉高营养输液后要彻底冲洗管道。每日治疗结束后用生理盐水5ml冲管,将残余药液全部冲人血管内。同时要正确封管,根据患者具体情况,选择合适的封管液,并严格掌握封管液的维持时间,一般生理盐水维持6~8h,肝素液维r
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