用前应检查外包装质量、灭菌日期,以无菌方式打开后用无菌持物钳夹取放入无菌区内不应将物品倾倒或翻扣在无菌台上。7310手术中对无菌物品的安全性有疑问时,应及时进行更换。7311取无菌溶液时,严格无菌操作,打开后应一次用完。74器械管理741传递无菌器械时应避开术野,在无菌区内传递,禁止术者自行拿取或从背后传递。742术中应及时擦净器械上的血迹及粘染物,保持器械台干燥。743接触过与外界相通的空腔脏器或其他污染部位的器械、物品视为污染,应单独放置。8、预防性抗菌药物使用81预防手术切口感染的抗菌药物应按手术类别、指征及可能引起手术部位感染的致病菌选择使用。82除非必要,避免使用新的广谱抗菌药,推荐使用相对窄谱的抗菌药。83不宜使用糖肽类抗菌药物作为常规外科预防用药。84使用品种、剂量参考最新的《临床抗菌药物使用指南》或医院抗菌药物管理委员会建议。85清洁手术宜在术前052小时给药,或麻醉开始时给药,如果手术时间>3小时,或失血量1500ml,可在术中给予第2剂,抗菌药物的有效覆盖时间应包括整个手术过程和手术结束后4小时。86常规预防性应用抗菌药物的时间不应超过24小时。
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87明确携带耐甲氧西林金黄色葡萄球菌的患者,施行心胸外科手术或骨科手术的围术期,可鼻内局部用药。88如需在有静脉通路的肢体的近心端用止血带,预防用抗菌药物应在止血带充气之前输注完毕。89剖宫产手术的抗菌药物初始剂量应在脐带夹闭后立即给予。9、仪器设备管理91手术部(室)使用的仪器设备应由厂家提供有效的消毒灭菌方法。92仪器设备应去除外包装、彻底清洁后方可进入手术部室),每次使用前应检查调试并彻底清洁擦拭或消毒,参见附录C。93C型臂主机及显示器均应在手术间内。94显微镜、C型臂等术中跨越无菌区使用的设备,跨越无菌区部分应使用无菌罩,术中污染时应及时清洁消毒并覆以无菌巾。95直接与患者接触的设备管路及附件用后应严格按照WS3102清洗消毒。96喉镜与喉罩的消毒处理应按生产厂家提供的方法达到高水平消毒。10、物品管理101手术所用物品应由手术部(室)管理。102无菌物品应存放于手术部(室)限制区,存放有效期应符合WS3102的规定。灭菌物品与其它物品应分开放置,按照消毒灭菌有效期的先后顺序依次摆放和使用。一次性使用物品应在限制区外去除外层包装储存在手术部(室)的限制区域。103应有专人检查无菌物品的有效期限,超过有效期限的灭菌物品需按WS3102规定重新r