级护理一级护理
□普食糖尿病饮食低盐低脂
□普食糖尿病饮食低盐低脂饮食
临时医嘱：
临时医嘱：
重点医嘱
□血、尿、大便常规、传染病□肝肾功能、电解质、血糖、凝血功
能、ALP、LDH、心电图。□必要时行：CT、MRI以评估原发肿
瘤变化。胸部CT平扫明确有无肺
□评估ECOG、血常规、肝肾功能、凝血功能及肿瘤大小、远处转移等情况，选择全身化疗患者
□其他检查及疗（酌情）
转移。
□其他检查（酌情）
主要护理工作
病情变化记录护士签名
医师签名
□入院宣教□健康宣教：疾病相关知识□根据医生医嘱指导患者完成相关
检查□完成护理记录□记录入院时患者体重和血压等生
命体征
□无□有，原因：1．2．
□基本生活和心理护理□监督患者血压、体温变化□正确执行医嘱□认真完成交接班
□无□有，原因：1．2．
日期
住院第320天
住院第523天
7
f□上级医师查房
□上级医师查房，确定患者可以出院
主□完成病历记录
□完成上级医师查房记录、出院记录、
要□行骨肉瘤化疗方案
出院证明书和病历首页的填写
诊□根据所用药物不同提前进行水化、碱化、□通知出院
疗
预防过敏、保护粘膜、维持电解质平衡、□向患者交待出院注意事项及随诊时
工
提高免疫等预处理
间
作□对症处理化疗不良反应
□若患者不能出院，在病程记录中说
明原因和继续治疗的方案
长期医嘱：
出院医嘱：
□肿瘤内科骨肿瘤科护理常规
□今日出院
□二级护理一级护理
□二级护理一级护理
□普食糖尿病饮食低盐低脂饮食
□普食糖尿病饮食低盐低脂饮食
□保肝、护胃、预防呕吐、保护粘膜等治疗□嘱定期监测血常规、肝肾功能按时
重□骨肉瘤化疗药物
返
点□化疗结束24小时后开始根据病情选择升□继续治疗
医嘱
白、升血小板、纠正贫血治疗临时医嘱：
□监测血药浓度（必要时）
□水化，碱化（应用需要水化及碱化药物时）
□根据病情需要抗化疗副反应对症治疗。
□化疗后每23天查血常规，肝肾功能（必
要时）；
主要护理工作
病情变异记录
护士签名
□基本生活和心理护理□密切观察病人生命体征，遵医嘱记录出入水
量。□正确执行医嘱□认真完成交接班
□无□有，原因：1．2．
□帮助患者办理出院手续、交费等事宜
□出院指导
□无□有，原因：1．2．
医师签名
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