最新18导联动态心电图的临床应用
目的：18导联动态心电图是一种更为先进无创性心脏病检查方法。可获得
大量全面动态心电资料来实现对冠心病心肌缺血、心律失常诊断中的应用价值。
方法：选择20102012年笔者所在医院就诊及住院的316例经确诊为冠心病的
患者，作出对心肌缺血和心律失常定性和定量分析。结果：316例中有292例心
肌缺血、心律失常，占总数的924。其中室上性期前收缩187例，室性期前收
缩102例，两者同时出现98例，房室传导阻滞22例，房颤33例，室上性心动
过速31例，室性心动过速4例。结论：18导联同步DCG是检出冠心病心肌缺
血、心律失常的一种无创可靠及简便的检查方法。
标签：动态心电图；18导联；心律失常；心肌缺血
中图分类号R5404文献标识码B
文章编号16746805（2012）
27005201
心律失常为临床较常见的疾病，此类疾病多为一过性，多在夜间发病，有些
患者到医院进行诊治时其心电图表现已经恢复正常。故对患者进行常规的心电图
检查很难发现患者的疾病情况。动态心电图可对此疾病进行检查诊断，可记录患
者24h心电图情况，且无任何创伤，尤其对心律失常、冠心病心肌缺血等疾病
有重要的诊断价值，其对无心律失常患者的危险性评价、药物疗效评价及心肌缺
血的确定也有一定的诊断价值，笔者对所在医院316例患者进行此项检查，现报
告如下。
1资料与方法
11一般资料
选取20102012笔者所在医院住院的316例经确诊为冠心病的患者，分析
冠心病心肌缺血和心律失常的发生率。男214例，女102例，年龄40～75岁，
多有心前区不适、胸闷、胸痛等临床表现。心电图有心律失常、心肌缺血改变。
12方法
采用北京比顿公司18导联动态心电图监测系统，准确记录各种症状发生时
间和持续时间，24h动态心电资料经计算机分析统计处理。通过对ST段下移时
有无症状，判定为无症状心肌缺血或有症状心肌缺血。
13诊断标准
采用“三个一”标准：（1）ST段水平或下降型压低≥01mV（J点后持续008s）；
（2）ST段改变持续出现时间≥1mi
；（3）2次心肌缺血发作间隔时间至少1mi

以上。非特异性ST段改变不视为无症状心肌缺血（SMI）12。
2结果
316例中292例有心肌缺血、心律失常，占总数的924。大多数心律失常
为一过性，有的只在夜间出现，其中室上性期前收缩187例，占总数的6404，
室性期前收缩102例，占3493，两者同时出现98例，占3356，房室传导
阻滞22例，占753，房颤33例，占1130，室上性心动过速31例，占1062，
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