2011年度科室综合考核目标管理责任书
为提升科室医疗服务水平，拓展医疗服务范围，发挥中医药特色优势，确保医护质量及医疗安全，结合我院工作实际，经院务委员会研究，决定与各科室签订2011年度科室综合考核目标管理责任书。
XX县中医医院
科室：
院长：
主任：
2011年2月17日
f一、责任目标
（一）科室管理（20分）1、建立健全科学的科室管理体系，科室团结，各项管理工作均有人负责；分）（22、各项管理制度健全，执行率100；分）（53、做好值班及交接班工作，各类重要信息及时上报；分）（34、科室医疗秩序稳定，严格执行各类技术操作常规和规范，无医疗责任事故；分）（55、加强科室工作量统计工作，及时上报有关资料；分）（26、科室职工思想稳定，无违法违规及违反计生政策现象，无刑事、治安案件和失窃，失火等责任事故。分）（3（二）质量管理（55分）1、实施全面质量管理，质控组织健全，落实质量考评制度；分）（32、医护人员依法执业，严格执行医疗工作制度，诊疗技术常规和规范；分）（33、制定并认真落实医疗质量责任追究制度、医疗缺陷讨论制度；（2分）4、坚持三级医师查房制度，医护人员严格执行查对制度；分）（15、疑难、危重、大手术病人会诊、术前讨论及报告审批制度执行率达100；分）（26、围手术期病人术前准备、术中管理和术后处理符合规范；分）（17、加强门诊、急诊管理，急诊科达到省中医药管理局规定标准，急
f诊危重病人抢救成功率≥80；分）（28、严格执行《医院感染管理规范（试行），有科室感染管理组织、》网络，有控制院内感染措施及效果评价，无菌切口感染率≤1；院内感染发生率≥7；分）（39、临床输血严格执行《临床输血技术规范》《临床用血管理办法》和，成份血使用率≥50；分）（210、开展中医诊疗技术项目≥40种；分）（311、非药物中医技术治疗人次占科室门诊总人次的比例≥10；3分）（12、中药（饮片、成药、医院制剂）门诊处方比例≥60；分）（313、门诊处方中，中药饮片处方比例≥50；分）（314、中医处方合格率≥95，门诊病历书写合格率≥90，住院病历甲级率≥90，无丙级病案；分）（315、分级护理合格率≥85，特护、一级护理合格率≥90，五种护理表格书写合格率≥95；分）（316、一次性无菌医疗用品无害化处理率100；分）（317、严格大型特殊检查、治疗审批制度，大型医疗设备检查实行阳性率考核，500MA以上X光机≥45，CT≥55，B超≥35，检验科室质评r