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黄汤热哮(脉滑数)定喘汤寒包火(舌红脉弦紧)小青龙加石膏汤or厚朴麻黄汤虚哮(脉沉细或细数)平喘固本汤喘证:表寒里热(形寒身热脉浮)麻杏石甘汤加味;(痰粘色黄脉滑数)桑白皮汤加减肺气郁闭(遇情志刺激而诱发)五魔饮子;上实下虚(上痰多烦热,下形寒小便请长)苏子降气汤肺胀:典型表现:喘促、咳痰、憋闷。痰浊壅肺(痰多热不显)苏子降气汤、三子养亲汤、六君子汤加减痰蒙神窍(痰多,神昏)涤痰、开窍、熄风涤痰汤安宫牛黄丸、至宝丹肺肾气虚(声低气怯)补肺纳肾,降气平喘平喘固本汤补肺汤加减阳虚水泛(肢肿,心悸)温肾健脾,化饮利水真武汤五苓散加减肺痨:典型:咯血、潮热、盗汗消瘦治则:补虚培元,抗痨杀虫朱丹溪:倡:“肺痨主乎阴虚”之说,确立“滋阴降火”治法
f肺阴亏虚(痰有血丝,五心热,脉细)月华丸虚火灼肺(痰粘,咯血盗汗,遗精)百合固金汤秦艽鳖甲散气阴损耗(咳嗽无力,脉细弱)保真汤参苓白术散阴阳两虚(经闭阳痿,脉虚大无力)补天大造丸心悸:惊悸与怔忡的鉴别惊悸:情绪诱发,病来速病情轻,自行缓解。怔忡:无情绪诱发,病来渐病情重,不能自行缓解,平素有腑腑虚损症状心悸与奔豚的鉴别心悸:心中剧烈跳动奔豚:上下冲逆,发自少腹心虚胆怯(善惊易怒,坐卧不安)安神定志丸阴虚火旺(心烦少寐,腰酸耳鸣)天王补心丹心阳不振桂枝甘草龙骨牡蛎汤水饮凌心苓桂术甘汤胸痹《金匮要略》:病因病机“阳微阴弦”(阳气不足阴寒内盛)本虚:有起虚、阴虚、阳虚、两者皆虚。标实:淤血、寒凝、痰浊、痹阻胸阳真心通:心痛剧烈,伴有汗出。肢冷、面白、唇紫。手足青至节、脉微细或结代等危候①心痛彻背,背痛彻心宜用:乌头赤石脂丸合苏合香丸②痰浊闭肺:通引肩背,气短喘促瓜萎薤白半夏汤③寒凝心脉心痛彻背,喘不得卧朴实薤白桂枝汤④心肾阳虚参附汤合桂枝甘草汤不寐:实证:肝火内扰、胃中不和,痰热内蕴所致。虚症:思虑劳倦,内伤心脾,心肾不交,心胆气虚,病病机:阳盛阴衰,阴阳失交。①干活扰心龙胆泻肝汤②痰热扰心黄连温胆汤③心肾不交交泰丸、黄连阿胶汤④心胆气虚安神定志丸⑤心脾两虚归脾汤癫狂癫证:沉默痴呆,语无伦次。
狂证:喧扰不宁,躁妄打骂病机:阴阳失调,神机逆乱癫证(痰气郁结)理气解郁,化痰开窍顺气导痰汤逍遥散狂证①痰热扰神振心涤痰,泻肝清火生铁落饮②痰热郁结豁r
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