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服用他汀类药物要注意什么?
1)药物如洛伐他汀、辛伐他汀、普伐他汀、氟伐他汀等,可引起转氨酶升高,且呈剂量依赖性,通常发生在治疗的最初3个月,减少剂量后患者转氨酶可恢复正常,再次增加剂量或选用另一种他汀类药物时,转氨酶通常不会再次升高。胆汁淤积和活动性肝病被列为使用他汀的禁忌证。使用他汀类药物要注意监测肝功育匕。2)他汀类药物可能引起肌病,最常见的为肌痛,其肌酸激酶CK)正常;严重的不良反应是肌炎,CK升高;血清CK显著升高为横纹肌溶解。他汀应用于70岁以上老年人(女性多见)、体格瘦小、肾功能损害(肌醉清除率小于每分钟30毫升)、肝功能损害、与CYP3A4底物或抑制药合用、并存其他疾病增加他汀性肌病的易感性的患者时,患肌病的危险性增加。此外,联合用药是他汀相关性肌损害的重要原因。3)服药期间应当注意避免大量食用葡萄袖(胡袖)、橙皮、佛手、白酒,因为此类食品,可加重他汀类药物的不良反应。
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