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令狐采学创作
无创呼吸机工作原理
令狐采学工作模式无创呼吸机在吸气时提供一个较高的压力支持(IPAP);在呼气时提供一个较低的压力支持(EPAP)。本呼吸机有三种工作模式,决定IPAP和EPAP之间的切换:自主呼吸模式(S),时间控制模式(T),自主呼吸时间控制模式(ST)。还有持续气道正压通气模式(CPAP)提供固定的压力支持。在自主呼吸模式(S),呼吸机追踪患者的吸气和呼气,呼吸机配合患者的自主呼吸频率提供适当的压力支持水平。在时间控制模式(T),医生设定呼吸频率和吸气时间(与设定最长吸气时间IPAPMAX相似)。在固定的吸气时间提供患者固定的呼吸频率。这种模式很少单独使用。在自主呼吸时间控制模式(ST),与自主呼吸模式(S)一样,呼吸机配合患者的自主呼吸。但是与时间控制模式(T)一样,医生也可以设定一个最低的呼吸频率,保证患者的呼吸频率不低于这个数值。这是一个后备的呼吸频率,只在患者的自主呼吸频率太低时提供强制的压力支持。这是最常使用的无创机械通气模式。持续气道正压通气模式(CPAP)提供固定的压力支持,常用于睡眠呼吸暂停综合症的患者。触发与切换
令狐采学创作
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患者的呼吸节奏与呼吸机提供的压力支持之间必须同步协调才能达到良好的机械通气的效果。呼吸机快速的和可靠的检测到患者的吸气和呼气努力,才能达到人机的同步协调。本呼吸机使用压力和流量传感器精确的测量患者的吸气和呼气努力。本呼吸机通过计算吸气气流的增加来检测到患者吸气的开始。当吸气气流增加到一定水平时,呼吸机则由EPAP转变为IPAP。呼吸机由EPAP到IPAP的转变称之为触发。相似的,当吸气气流减少到一定水平时,呼吸机则由IPAP转变为EPAP。由IPAP向EPAP的转变称之为切换。自动漏气补偿本呼吸机具有独有的自动漏气补偿功能。本呼吸机通过连续的和自动的调整基础气流,检测和补偿漏气,来确保可靠的触发和切换。吸气时间控制吸气时间控制也是本呼吸机所独有的功能,它允许医生对呼吸机花在IPAP的最短时间和最长时间限制进行设置。IPAP的最短时间和最长时间限制是围绕患者理想的自主吸气时间进行设置,为患者能自动切换到EPAP提供一个“机会窗”。IPAP的最短时间限制是通过次要菜单中的IPAPMIN条目进行的,IPAP的最长时间限制是通过主菜单中的IPAPMAX条目进行的。在需要时通过对吸气时间进行有效的限制或者延长,使人机能够同步协调一致,吸气时间控制的IPAPMIN和IPAPMAX参数
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