能、电解质、血脂；（4）胸片、心电图、腹部B超（包括肝脾、胰腺等）；（5）糖化血红蛋白（HbA1c），胰岛β细胞自身抗体（ICA、GAD、IAA），
C肽激发试验病情允许时，空腹胰岛素（未用胰岛素前）及C肽；（6）内分泌腺体功能评估（甲状腺、垂体）：甲状腺功能，抗甲状腺过氧
化物酶抗体，胰岛素样生长因子。2根据患者病情可选的检查项目。（1）血气分析，胰岛β细胞自身抗体（IAA、ICA、GAD等）、行动态血糖
监测（血糖未达标和（或）血糖波动较大者）；（2）相关免疫指标（血沉、CRP、RF、免疫球蛋白全套、补体全套、ANA
和ENA）、自身抗体（抗甲状腺、抗肾上腺、抗卵巢、抗甲状旁腺抗体等）、内分泌腺体功能评估（甲状腺、肾上腺、性腺、甲状旁腺、垂体）；
（3）并发症相关检查（新诊断糖尿病和病程超过5年定期复诊者）：尿微量蛋白系列肌酐、24h尿总蛋白、微量白蛋白定量、眼底检查，慢性并发症倾向时超声心动图、颈动脉和下肢血管彩超等。
f（七）选择用药。1胰岛素治疗方案选择。（1）三餐前短效（或速效）和睡前中效（或长效或长效类似物）胰岛素方案。（2）早餐前短效和中效，晚餐前短效，睡前中效胰岛素方案。（3）早餐前短效和中效，晚餐前短效和中效胰岛素方案。（4）胰岛素泵持续皮下胰岛素注射（短效或速效）。2胰岛素治疗剂量调整。（1）初始剂量为051ukgd；全天剂量分配为：早餐前短效占3040，中餐前短效占2030，晚餐前短效占30，睡前中效占10。（2）缓解后可减少胰岛素注射次数。3对症治疗。（八）出院标准。1治疗方案确定，血糖控制趋于稳定。2患者或其监护人得到基本技能培训并学会胰岛素注射、自我血糖监测。3完成相关并发症的检查。4没有需要住院处理的并发症和（或）合并症。（九）变异及原因分析。1出现急性并发症（酮症酸中毒、低血糖昏迷、高渗性昏迷、乳酸酸中毒等），则按照相应路径或指南进行救治，退出本路径。2反复发生低血糖、伴有增加控制血糖难度的合并症，延长住院时间，则按照相应路径或指南进行治疗。3若必须同时服用对血糖或胰岛素作用有影响的药物，或患者对胰岛素制剂有过敏情况时，导致住院时间延长、住院费用增加。4出现严重的糖尿病慢性并发症（糖尿病肾病、眼部、心血管、神经系统并发症、皮肤病变、糖尿病足），或合并感染，导致住院时间延长、住院费用增加。
f二、1型糖尿病临床路径表单
适用对象：第一诊断为1型糖尿病（ICD10：E102E109）
患者姓名：
性别：
年龄：门诊号：
住r