卵巢癌的发生有明显相关性,RR为,而且随着使用时间的延长危险性增高,雌激素补充治疗10年以上者相对风险每年增加7,联合使用雌、孕激素进行性激素治疗者若曾单独使用过雌激素则发生卵巢癌的RR为,始终联合性激素治疗RR为,其中联合性激素治疗2年以上的RR为[7]。2002年Schildkra
t等发现使用高雌激素、高孕激素口服避孕药比
f用高雌激素、低孕激素以及低雌激素、低孕激素口服避孕药有更强的降低卵巢癌发生风险的作用[8]。说明孕激素可能对卵巢有直接保护作用。因此认为,联合性激素治疗不增加卵巢癌发生的危险性。结肠癌WHI的研究结果首次发现性激素治疗可降低结肠癌发生的危险性,RR为。另有一项对18项研究进行的荟萃分析表明,曾经接受性激素治疗和长期坚持性激素治疗者较没有接受性激素治疗者发生结肠癌的危险性分别降低20和34,RR分别和[9],但hulley等的研究则显示性激素治疗不影响结肠癌发生的危险性。RR分别为和。3性激素治疗对血糖的作用近期许多实验表明长期接受性激素治疗对血糖控制具有有利作用,Troisi等[10],对糖尿病和非糖尿病患者在不同时期使用HRT后的血糖、胰岛素、C肽及糖基化血红蛋白水平进行分析,发现所有接受性激素治疗者HBAIC和空腹血糖水平较低,而空腹胰岛素和C肽水平与性激素治疗无关,在无糖尿病绝经后妇女中,正接受性激素治疗者
f的糖尿病发生率较未接受或以往接受过性激素治疗者的低。Ferera等[11]研究发现2型糖尿病妇女应用性激素治疗后血糖可以得到良好控制。4性激素治疗对心脑血管疾病的作用4.1冠状动脉粥样硬化性心脏病WHI研究观察的是健康绝经后妇女,结果显示雌、孕激素连续联合组相对安慰剂组心血管事件发生的危险性为1.29,其中非致死性心肌梗死危险性增加,RR为,因冠心病死亡和接受心脏介入治疗的危险性无明显改变,RR分别为1.18和104,该研究结论认为雌孕激素连续联合治疗不适于CHD的一级预防,Gridsrei
等[11]对121700例注册护士进行问卷随访,结果发现与从未进行过ERT者相比,坚持ERT者发生心脏疾病的危险下降了40%,RR为,过去接受过ERT者RR为,而且口服结合雌激素剂量的大小不影响此结果,每日者RR为,者RR为。瑞典的一项研究对9236例妇女随访了8年,发现单纯应用雌激素这与联合使用雌孕激素者与不行性激素治疗者相比RR相当,分
f别为和[12]。Hulley等和Grady等的研究是针对伴CHD绝经妇女应用雌孕激素进行性激素治疗预r