合理体重:超重
f肥胖患者减少体重的目标是在36个月期间体重减轻510。消瘦患者应通过均衡的营养计划恢复并长期维持理想体重脂肪:膳食中由脂肪提供的能量不超过饮食总能量的30;饱和脂肪酸和反式脂肪酸的摄入量不应超过饮食总能量的10;单不饱和脂肪酸是较好的膳食脂肪来源,在总脂肪摄入中的供能比宜达到1020。可适当提高多不饱和脂肪酸摄入量,但不宜超过总能量摄入的10;食物中胆固醇摄入量300mg天碳水化合物:膳食中碳水化合物所提供的能量应占总能量的5060;低血糖指数食物有利于血糖控制;蔗糖引起的血糖升高幅度与同等数量的淀粉类似,不超过总能量的10;糖尿病患者适量摄入糖醇和非营养性甜味剂是安全的;每日定时进三餐,碳水化合物均匀分配蛋白质:肾功能正常的糖尿病个体,推荐蛋白质的摄入量占供能比的1015;有显性蛋白尿的患者蛋白摄入量宜限制在08gkgd,GFR下降起,从即应实施低蛋白饮食,推荐蛋白质入量06gkgd,并同时补充复方α酮酸制剂;摄入蛋白质不引起血糖升高,但可增加胰岛素的分泌反应。饮酒:不推荐糖尿病患者饮酒。饮酒时需把饮酒中所含的热量计算入总能量范围内;每日不超过12份标准量日(一份标准量为:啤酒350ml,红酒150ml或低度白酒45ml,各约含酒精15g);酒精可能促进使用磺脲类或胰岛素治疗的患者出现低血糖盐:食盐摄入量限制在每天6g以内,高血压病人更应严格限制摄入量;限制摄入含盐量高的食物,例如味精、酱油、加工食品,调味酱等。体力活动
f体力活动在2型糖尿病的管理中占有重要的地位。运动增加胰岛素敏感性,有助于血糖控制,有利于减轻体重。还有利于炎症控制、疾病预防和心理健康等。坚持规律运动1214年的糖尿病患者死亡率显著降低。运动治疗应在医生指导下进行。血糖1416mmolL、明显的低血糖症或者血糖波动较大、有糖尿病急性代谢并发症以及各种心肾等器官严重慢性并发症者暂不适宜运动。运动频率和时间为每周至少150分钟,如一周运动5天,每次30分钟。研究发现即使进行少量的体力活动(如平均每天少至10分钟)也是有益的。因此如果患者觉得达到所推荐的运动时间太困难,应该鼓励他们尽一切可能进行适当的体力活动。中等强度的体力活动包括:快走、打太极拳、骑车、打高尔夫球和园艺活动。较强体力活动为:舞蹈、有氧健身、慢跑、游泳、骑车上坡。每周最好进行2次肌肉运动如举重训练,训练时阻力为轻或中度。联合进行抗阻运动和有氧运动可获得更大程度的代谢r