蛋白尿、早发性心血管疾病的家族史及估计的心血管疾病整体危险性增加）时亦应开始使用他汀类药物。如果甘油三酯浓度超过45mmolL（400mgdL），可以先用降低甘油三酯为主的贝特类药物治疗，以减小发生胰腺炎的危险性。对于无法达到降脂目标或对传统降脂药无法耐受时，应考虑用其他种类调脂药物（如胆固醇吸收抑制剂、缓释型烟酸、浓缩的omega3脂肪酸、胆酸螯合剂、普罗布考多廿烷醇等）。所有血脂异常患者都应接受强化的生活方式干预治疗，包括减少饱和脂肪酸和胆固醇的摄入、减轻体重、增加运动及戒烟、限酒、限盐等。2型糖尿病抗血小板治疗糖尿病患者的高凝血状态是发生大血管病变的重要原因，一项大型的荟萃分析和多项临床试验证明，阿司匹林可以有效预防包括卒中、心梗在内的心脑血管事件。阿司匹林已被推荐用于糖尿病患者和非糖尿病患者的一级预防和二级预防。无论是青年或中年、既往有或无心血管疾病、男性或女性，以及是否存在高血压，应用阿司匹林均可使心肌梗死降低约30，卒中降低约20。荟萃分析显示，在一定范围内阿司匹林的抗血栓作用并不随剂量增加而增加，但阿司匹林的消化道损伤作用随着剂量增加而明显增加。还有研究显示，100、100200和200mg天剂量阿司匹林的总出血事件发生率分别为37、113和98。因此，建议阿司匹林的长期使用时最佳剂量为75100mg
f天。尚无证据表明应该在什么年龄开始使用阿司匹林，目前尚无关于30岁人群使用阿司匹林的研究资料。推荐：1具有心血管疾病病史的糖尿病患者应用阿司匹林75150mg天作为二级预防措施。2以下人群应使用阿司匹林作为糖尿病患者心血管事件一级预防措施：整体心血管风险评估是选择阿司匹林的基础A．具有高危心血管风险（10年心血管风险10）患有糖尿病、心血管风险增加且无血管疾病史，以及不增加出血风险（既往有消化道出血病史，或胃溃疡，或近期服用增加出血风险的药物，如NSAIDS或华法林）的成人应服用小剂量（75150mg天）阿司匹林作为一级预防。心血管风险增加的成人糖尿病患者包括大部分男性50岁或女性60岁合并一项危险因素者：即心血管疾病家族史、高血压、吸烟、血脂异常或蛋白尿；B．具有中危心血管风险（具有一个或多个危险因素的年轻患者，或无危险因素老年患者，或10年心血管风险510的患者）的糖尿病患者可以考虑使用小剂量（75150mg天）阿司匹林作为一级预防；C．基于潜在出血不良反应可能抵消潜在的获益，因此不推荐阿司匹林用于低危心血管风险（男性50岁r