性损伤,注入动脉内则可引起局部动脉痉挛、剧痛,甚至发作肢端坏疽。e磷苯英钠:是苯妥英钠的前体药,药理特性与苯妥英钠相同,应用剂量相等。水溶剂局部刺激小。f丙戊酸钠:丙戊酸钠注射液1530mgkg,静推注后,以1mgkgh速度静脉滴注维持。g水合氯醛:10水合氯醛2030mg,加等量的植物油保留灌肠。h利多卡因:主要用于安定静脉注射无效者。用量24mgkg,加入10葡萄糖内,以50mgkgh速度静脉滴注。心脏传导阻滞及心动过缓者慎用,必要时进行心电监护。③超过30分钟未终止发作:①请专科医生会诊治疗,如有条件进入条件加强单元或ICU治疗;②可酌情选用下列药物,如咪达唑仑、硫喷妥、阿咪泊福,必要时请麻醉科字协助治疗;③对有条件者进行EEG鉴别。④维持治疗,在应用上述方法控制发作后,应立即应用长期AEDs苯巴比妥0102g肌肉注射,每8小时一次巩固和维持疗效。用时根据发作的类型选用口服AEDs,必要时鼻饲给药,达到有效血液浓度后逐渐停止肌肉注射苯巴比妥。⑤病因治疗,确定病因和进行病因治疗。⑥治疗中的评价。⑦临床处理流程和规范:a010分钟内,明确诊断→建立通气通道吸氧→稳定患者生命体征及监测→血液检查→快速了解病史和查体病因→快速建立静脉通道(生理盐水)→心电图→必要时静脉给予葡萄糖→必要时静脉给予安定,苯
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f妥英钠。b020分钟,条件允许时可行脑电图监测,如果病情平稳,可行头颅CT、核磁检查→必要时吸出呼吸道分泌物→必要时静脉给予碳酸氢钠,HP<70→处理高热→必要时气管插管→若仍持续发作可静脉滴苯妥英钠、戊巴比妥、咪唑安定。c经上述治疗,仍未终止,则继续治疗,戊硫代巴比妥、戊巴比妥或丙泊酚全麻(需麻醉科医生会诊),若仍持续则行气管插管,转ICU→胸片→必要时呼吸血压支持→必要时行腰穿检查。
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