川崎病的临床表现
【摘要】川崎病是一种病因未明确的血管炎综合征。KD患儿发热、皮肤粘膜改变是主要临床表现当出现发热、唇红干裂、眼结膜充血的“川崎面容”时即应高度怀疑KD的可能。肛周皮损及“卡疤”反应具有早期诊断的价值。临床医生应对其临床症状仔细观察减少误诊尽早做出诊断及早期治疗。
【Abstract】KawasakidiseaseKDisaki
dofetiologyu
determi
edvasculiticsy
dromeWhe
achilddevelopedtheKawasakiappeara
cefeverbilateral
o
exudativeco
ju
ctivali
jectio
a
dlipsi
jectio
a
dorcheilosisi
theearlystageoffebrileill
essKDshouldbehighlysuspected“BCGscarreactio
”a
dtheperia
alski
red
esseve
desquamatio
maybehelpfultomakea
earlydiag
osisofKDCli
icaldoctorshouldobservecli
icalma
ifestatio
scarefullydecreasemisdiag
osisdoearlydiag
osisa
dtherapy
【Keywords】KawasakidiseaseCli
icalma
ifestatio
Diag
oseearly
川崎病KawasakidiseaseKD又称皮肤黏膜淋巴结综合征是一种以全身血管炎为主要病理改变的急性发热出疹性疾病发病机制尚不完全清楚1。
1典型KD诊断并不难其临床主要表现
11发热呈稽留热或弛张热持续714d抗生素治疗无效体温39℃40℃以上。
12皮疹发热24d出疹持续45d消退。
13眼结膜充血无脓性分泌物。
14唇红干裂口唇充血皲裂口腔粘膜弥漫充血舌似草莓状舌2。
15指、趾甲和皮肤交界处出现膜状脱皮。
16肛周皮肤改变包括①肛周皮肤潮红②以肛门为中心周围皮肤环形膜状脱皮肛周脱皮在KD诊断中与指趾端脱皮同样具有特征性3。
17卡疤改变指卡介苗接种疤痕处在川崎病发热期出现的疤痕周围红晕、肿胀或水疱改变或结痂4。
18颈部淋巴结肿大。
皮肤粘膜改变是KD的主要表现5川崎病的早期最常见的表现是发热、皮疹、眼结膜充血和唇红干裂被称为川崎病面容6。川崎病面容绝大部分出现在
f发热早期一旦患者出现川崎病面容应警惕KD7。
2表现不典型或不完全KD易引起误诊、漏诊8
21心血管系统可有心包炎、心肌炎、心内膜炎、心律失常9冠状动脉扩张冠状动脉瘤、冠状动脉血栓形成甚至心肌梗死等10尤其是冠状动脉损害容易被忽视11。
22患儿易激惹、烦躁不安12偶有惊厥、昏迷、颈项强直等表现13。
23消化系统可有腹痛腹泻14、恶心、肝大黄疸15等表现。
由于本病可引发严重的心血管病变从而引起人们的重视16。川崎病的诊断主要依据临床主要表现17这就要求人们提高对川崎病临床表现的认识早发现早确诊早治疗可以减少冠状动脉病变的发生。
参考文献
1AyusawaMSo
obeTUemuraSetalRevisio
ofdiag
osticgr