,一人听心率,另一人测量脉孝口令,计时1mi
。
听心率者发出“起”或“停”
3记录心率脉率次分,如18090次分。3答:
1护理措施:吸痰法。2目的①除呼吸道分泌物,保持呼吸道通畅。②促进呼吸功能,改善肺通气。
③预防并发症发生,如吸人性肺炎、肺不张、窒息等。3注意①吸痰前,检电动吸引器性能是否良好,连接是否正确。②严格执行无菌操作
每次
15s
伤。⑤痰液黏稠时可配合叩击蒸气吸人、雾化吸人,提高吸痰效果。⑥贮液瓶内吸出液应及时倾倒,不得超过23。
4答:
1缺氧程度:中度2监护①缺氧症状:若由烦躁变安静,生命体征平稳,皮肤色泽由发绀变红润,说明症状
f改善。②实验室指标:PaO2、PaC02、Sa02。③氧气装置有无漏气是否通畅。④氧疗副作用:当氧浓度于60,持续时间超过24h,可出现氧疗副作用。常见的副作用有氧中毒、肺不张、呼吸道分泌物干燥、晶状体后纤维组织增生、呼吸抑制。
3用氧安全:做好“四防”,即防震、防火、防热、防油。氧气瓶搬运时要避免倾倒撞击。氧气筒应放阴凉处周围严禁烟火及易燃品,至少距明火5m距暖气1m以防引起燃烧。氧气表
及螺旋口勿上油,也不用带油的手装卸。5答:
1测压装置①完好无损(血压计、听诊器);②定期检测、校对血压计③选用合适的袖带。2测压者①手臂位置(肱动脉)与心脏同一水平坐位平第四肋,卧位平腋中线②袖带下缘距肘窝23cm松紧以能插入一指为宜③听诊器胸件置肱动脉搏动最明显处不塞入袖带内
④注气至肱动脉搏动消失再升高2030mmHg⑤放气速度以水银柱每秒下降4mmHg为宜⑥注意水银柱刻度和肱动脉声音视线与水银柱弯月面同一水平);⑦判断收缩压为听诊器中出现第一声搏动声舒张压为搏动声突然变弱或消失(WHO规定:动脉搏动音的消失作为舒张压判断标准)。
3受检者:①安静状态下测量②测量前30mi
避免运动、情绪激动、吸烟、进食、饮酒等;③避免衣袖挽得过紧④密切观察血压者,做到四定定时间、定部位、定体位、定血压计。
4测压环境安静明亮、室温适宜、避免噪音干扰。
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