例分析：共10分）病例分析：（1、主要发生了心力衰竭病理生理学过程。分）（12、发生机制：分）（5一、心肌收缩性减弱（2分）（一）心肌结构的破坏（二）心肌能量代谢障碍（三）心肌兴奋收缩耦联障碍二、心室舒张功能异常（2分）（一）钙离子复位延缓（二）肌球肌动蛋白复合体解离障碍（三）心室舒张势能减小（四）心室顺应性降低三、心脏各部舒缩活动的协调性障碍（1分）
f3、患者呼吸困难类型为劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难。（1分）端坐呼吸：严重心衰病人，在平卧位时可加重呼吸困难，而被迫采取端坐或半卧体位以减轻呼吸困难，这种状态称之为端坐呼吸。端坐体位可减轻肺淤血、肺水肿，从而使病人呼吸困难减轻。这是因为：①端坐时部分血液因重力关系转移到躯体下半部，使肺淤血减轻（1分）。②端坐时膈肌位置相对下移，胸腔容积增大，肺活量增加，特别是心衰伴有腹水和肝脾肿大时，端坐体位使被挤压的胸腔得到舒缓，通气改善（1分）。③端坐位可减少下肢水肿液的吸收，使肺淤血减轻（1分）。
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