中药注射剂不良反应的原因与预防措施探讨【摘要】中药注射剂药性平和，副作用小，安全可靠，广被临床应用，但因不同因素影响，也会产生很大的不良反应。为此本文通过药物因素、注射剂质量因素、临床应用情况这三反面探究中药注射剂不良反应的原因，并提出加强用药监护、检查药剂、使用前的事项、合理配伍来探讨预防措施，以防止发生不良反应。【关键词】中药注射剂；不良反应；预防措施中药注射剂因其药性平和，副作用小，安全可靠，广被临床应用。但随着中药注射剂品种的增多，其不良反应液逐渐增多，例如出现过敏反应、神经系统、胃肠道反应等不良反应，严重者甚至危及生命。因此。应该加强中药注射剂不良反应和预防措施的研究，以便于临床安全使用中药注射剂时提供参考。1不良反应发生的原因11药物因素111中药材的影响中药注射剂受其原料中药材质量的影响，包括产地、采摘时间、气候、中药加工、气候差异的等因素，会使中药的有效成分及毒性含量也不同，致使中药材质量影响中药注射剂的不良反应。112中药成分复杂性中药注射剂所含成分较复杂，与其他药物配伍易产生复杂的药物不良反应。例如09氯化钠与含有大分子有机化合物的中药注射剂
f配伍，会产生大量不溶性微粒，增加输液反应率。同时，中药注射剂普遍含有绿原酸成分，其绿原酸成分具有较强的抗菌和抗病毒的作用，但该成分具有较强致敏性。个别中药注射剂还具有刺激性、抗原性的不良反应，例如黄芪中内含可致使患者局部产生刺激作用引起头痛的黄芪素；清开灵注射液含有异型蛋白具有抗原性，会引起患者过敏反应。
12注射剂质量因素121有效成分不稳定中药注射剂多混有微量不纯成分，易引起不溶性微粒增加，导致不良反应发生。中药注射剂成分不稳定性因素主要有酸碱度、水温、氧、微量重金属等，这些因素常会发生不同程度的氧化、聚合、水解等化学变化，埋下中药注射剂不良反应的隐患。122工艺不合理中药注射液是中药的提纯物，因此在提纯中，其提取分离的温度、时间、溶剂用量、溶液浓度等条件都会在临床中出现不良情况。同时，中药注射剂目前没有一个统一的质量标准，为此常会在药剂中加入稳定剂和助溶剂，这些添加物也会导致不良反应的发生。中药的颜色会影响澄明度检查，这也会引起用药不良反应。13临床应用情况131未对症用药。中医讲究辨证给药治疗，临床用药应根据患者的具体情况，遵循
f辩证施治原则，全面诊断，以此避免造成用药不当，用药不对证而引r