上市的、限制性使用和特殊使用级抗菌药物用于预防用药。2对于有特殊病理、生理状况的患者，预防用药应参照《抗菌药物临床应用指导原则》、药品说明书等规定执行。
f3术后如发生手术部位感染属治疗性用药应及时采集标本送病原学检验，根据药敏试验结果选用敏感药物进行治疗。病程记录中应注明使用抗菌药物的目的是“预防用药”还是“抗感染治疗”，不能写成“对症”、“抗炎”等。
4临床科室应加强科内督查，并详细记录督查结果。医务科、药剂科每季度组织抗菌药物工作组进行抗菌药物专项点评，并将点评结果计入月考核。
5加强抗菌药物临床应用与细菌耐药监测工作，抗菌药物管理工作组定期组织专家，结合细菌耐药监测情况，对围手术期预防用抗菌药物品种进行分析评估，并根据耐药病原菌的分布及其耐药状况，调整预防用药的品种，及时通报。
附件
f常见手术预防用抗菌药物表
手术名称
抗菌药物选择
颅脑手术
第一、二代头孢菌素；头孢曲松
颈部外科（含甲状腺）手术
第一代头孢菌素
经口咽部粘膜切口的大手术
第一代头孢菌素，可加用甲硝唑
乳腺手术
第一代头孢菌素
周围血管外科手术
第一、二代头孢菌素
腹外疝手术
第一代头孢菌素
胃十二指肠手术
第一、二代头孢菌素
阑尾手术
第二代头孢菌素或头孢噻肟；可加用甲硝唑
结、直肠手术
第二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；可加用甲硝唑
肝胆系统手术
第二代头孢菌素，有反复感染史者可选头孢曲松或头孢哌酮或头孢哌酮舒巴坦
胸外科手术食管、肺
第一、二代头孢菌素，头孢曲松
心脏大血管手术
第一、二代头孢菌素
泌尿外科手术
第一、二代头孢菌素，环丙沙星
一般骨科手术
第一代头孢菌素
应用人工植入物的骨科手术骨折内第一、二代头孢菌素，头孢曲松
固定术、脊柱融合术、关节置换术
妇科手术
第一、二代头孢菌素或头孢曲松或头孢噻肟；涉及阴道时可加用甲硝唑
f剖宫产
第一代头孢菌素（结扎脐带后给药）
注：1Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物为头孢唑啉或头孢拉定。
2Ⅰ类切口手术常用预防抗菌药物单次使用剂量：头孢唑啉
12g；头孢拉定12g；头孢呋辛15g；头孢曲松12g；甲硝唑
05g。
3对β内酰胺类抗菌药物过敏者，可选用克林霉素预防葡萄球
菌、链球菌感染，可选用氨曲南预防革兰氏阴性杆菌感染。必要时可
联合使用。
4耐甲氧西林葡萄球菌检出率高的医疗机构，如进行人工材料植
入手术（如人工心脏瓣膜置换、永久性心脏起搏器置入、人工关节置
换等），也可选用万古r