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识、呼吸、循环等情况后决定是否可以过床及离开检查室并协助内镜室护士护送患者到复苏室复苏,同时与复苏室工作人员做好交接。有特殊情况需要重点交代相关注意事项。
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9,门诊患者检查结束后意识完全恢复,自主行动能力恢复良好,各生命体征平稳,可在家属陪同下离开复苏室;住院患者意识恢复良好,生命体征平稳后由相关科室工作人员接回本科室;一般患者经复苏室工作人员评估后可以离室,特殊患者需经麻醉医生评估后方可离室。
无痛胃肠镜并发症的应急预案1呼吸抑制无痛胃肠镜诊疗过程中常见的并发症,多为一过性的轻度抑制,一般通过缓慢推注药物可预防其发生,出现后给予辅助呼吸几次多可恢复,有时还可使用小剂量呼吸兴奋剂,严重时可使用呼吸球囊面罩手控辅助呼吸或者气管插管控制呼吸,以保证患者安全。
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2,舌后坠部分患者麻醉后会出现的并发症,舌后坠会导致呼吸道
部分或者完全阻塞,引起患者缺氧。一般加强麻醉前对
患者的气道评估可降低其发生率,出现后一般通过轻轻
托起下颌角,多可缓解,或者置入口咽通气道,畅通呼
吸,严重舌后坠需要气管插管控制呼吸以保证患者安全。
3,喉痉挛一般在麻醉较浅,刺激较大,内镜直接刺激声门,口咽部
分泌物较多的情况下发生,如处理不及时会危及患者生命
安全。可通过保持一定的麻醉深度,提醒内镜医生观察清
楚再进镜子同时请内镜医生协助及时吸除咽部尤其是声
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门附近的分泌物可预防其发生,如发生后首先加深麻醉、高流量吸氧、吸除分泌物,必要时给予地塞米松10mg,严重时给予肌松药行气管插管控制呼吸,以保证患者安全。4,低血压胃肠镜患者一般术前都禁食水,尤其对于老年患者,容易引起血容量的相对不足,加上麻醉药物会引起血管扩张,心肌抑制,导致心排血量减少,从而可引起血压下降。如出现血压明显下降可适当加快输液速度,同时给予小剂量升压药如麻黄碱510mg,多可改善。5,心律失常一般表现为心率增快时,可考虑患者麻醉前过于紧张交
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感神经过于兴奋,可给予小剂量美托洛尔;如出现心率过慢可能麻醉过浅刺激迷走神经兴奋可以适当加深麻醉,或者给予阿托品0250r
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