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固定，对特殊患者进行必要的监护。
（5）患者进入检查室后，协助内镜室护士给患者摆放体位、吸氧、
监测SPO2、脉搏，特殊患者同时监护血压、心电图，并做
好抢救准备。
5，根据患者的年龄、病情、体质选择适当的药物和剂量，并注意诱
导的速度不可太快。术中严密观察患者的意识、睫毛发射情况、
呼吸、循环等生命体征的变化，尤其是呼吸方面的变化情况，如
有呼吸抑制、呼吸道梗阻及喉痉挛，并作出相应的处理。
6，对高龄、病情特殊者，门诊麻醉负责人应亲自参与麻醉的实施。
7，根据消化内镜的诊疗目的和镇静麻醉深度的需求，我科常采用下
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列几种麻醉方法：（1）对于诊断性胃肠镜检查或胃肠镜下简单治疗如息肉钳除、EMR等一般单用丙泊酚间断推注或者同时复合小剂量舒芬太尼（35ug）即可满足要求，即缓慢静脉注射初始负荷剂量丙泊酚1525mgkg。患者呼吸变缓慢但平稳、睫毛反射消失、全身肌肉松弛即可开始内镜操作。术中如诊疗时间稍长或操作刺激增强，根据患者体征如呼吸加深、心率增快或骤然下降、甚至体动等，可每次静脉追加0306mgkg。诊疗过程维持适当的麻醉深度，以确保患者无知觉和体动，直至检查结束。
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（2）对于消化内镜诊疗时间长、麻醉深度及平稳度要求高的检查，
如ERCP、ESD、小肠镜等，一般采用地佐辛5mg或者舒芬
太尼5ug丙泊酚225mgkg缓慢诱导后呼吸平稳，睫毛
反射消失、全身肌肉松弛、托下颌无反应时插入内镜，确定无
反应即开始消化内镜操作，如有体动、呛咳等反应可适当追加
0306mgkg后进行操作，然后再持续泵注丙泊酚
610mgkgh维持直至检查结束。
（3）对于消化内镜诊疗过程可能明显影响呼吸，可能发生大出血，
返流误吸风险较高，要求胃肠蠕动弱的检查治疗，如POEM、
ESD、上消化道出血的急性期的内镜下探查止血等一般采用全
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麻气管插管。
（4）对于15岁的小儿消化内镜诊疗一般选用氯胺酮34mgkg肌注后开放静脉通道，然后用丙泊酚23mgkg间断推注维持；有静脉通路者可静脉滴入氯胺酮2mgkg诱导或者使用丙泊酚35mgkg诱导，患儿入睡后开始检查，术中可间断推注丙泊酚维持或持续泵注直至检查结束。8，检查结束后由麻醉医生评估患者意r