近第一操作者侧的手置于头侧,对侧于腹部,近侧下肢伸直,对侧下肢屈曲。
第一操作者抓住患者肩、髋处中单的远侧,第二操作者手置于患者背、臀部。
第一操作者指挥,两人动作一致,将患者头、颈、肩、腰、髋保持在同一水平上,翻转至侧卧位。
观察引流管、伤口敷料、背部皮肤情况。
将一软枕放于患者背部支持身体,另一软枕放于两膝之间并使双膝呈自然弯曲状,截瘫患者用小枕垫好内外踝。
整理床单位。
洗手、记录
备注
1、颈椎骨骨折时三人操作一名操作者固定患者头部由此操作者指挥固定头部沿纵轴向上略加牵引使头颈随躯干一起缓慢移动勿扭曲或旋转患者头部以免加重神经损伤引起呼吸肌麻痹而死亡其余两名操作者同上。
2、翻转脊椎患者时,应注意保持脊柱平直,以维持脊柱的正确生理弯度,翻身角度不能超过60度。
f接手术患者流程
手术医护人员送病人返病房
责任护士接病人手术、麻醉人员交班
协助过床测生命体征、意识、吸氧检查伤口、管道、皮肤情况等检查带回物品(药物、影像资料、其它物品等)
责任护士签名向家属或病人交代术后注意事项
记录(体温单、护理记录)
备注
1、接病人时一定要检查清楚,如有疑问,应立即查问,做到交清、接清。
2、固定各管道,谨防管道脱落,注意保暖。3、手术病人到达病区后,责任护士在非紧急情况下即到达床
头进行交接。
f病人身份识别流程病人进入监护室
主管护士核对病历、相关资料主管护士检查病人腕带
主管护士填写床头卡、一览表与转入病区医护人员核对病人、病人资料无误插床头卡
整理
f抢救医嘱执行流程
抢救时接到医生口头医嘱
护士复诵一遍
药物名称、药物浓度、使用剂量、用法、用药时间
开医嘱医生确认无误
护士执行后口头报告“执行完毕”
记录、安瓿保留
抢救结束后第二人核对无误弃去安瓿
备注
整理抢救结束6小时内完成抢救记录
f患者安全转运流程
医生根据病情开出检查医嘱
护士核对医嘱联系相关检查科室
认真核对患者床号、姓名、住院号、检查项目及部位
通知家属和输送人员
转出前准备运送患者检查
除颤仪监护,视病情吸氧、带简易呼吸器,固定好各种管道,检查抢救箱
密切观察病情及管道,避免管道脱出
患者返回科室
整理
f尿导管相关泌尿道感染检测流程
住进ICU有导尿管插管者
住ICU超过48小时,转出ICU48小时内1、感染前7天内留置了导尿管2、出现了泌尿道感染体征和症状,如发热,体温≥38℃,寒颤,白细胞升高,
出现尿频、尿急、尿痛等泌尿道刺激征3、r