、精确地以微量泵应用，禁止快速推注血管活性药或用生理盐水快速冲管及随意停用
2．超过24小时应重新配置更换输液延长管及头皮针
3．更改用药速度后及时在护理记录上修改4．可达龙必须用5GS稀释，硝普钠要避光
f准准备备
实实施施
观观察察记记录录床边交接班
约束带使用操作流程
操作者准备着装规范、洗手评估：患者病情、意识状态、、肢体活动度；约束部位
皮肤色泽、温度及完整性；需要使用保护具的种类和时间用物准备：全身约束法：凡能包裹患儿全身的物品皆可使用，如大毛巾、毛毯、大单等肢体、肩部约束法：约束工具（约束带或约束背心、约束衣）、保护垫（棉垫等）病人准备：核对患者，将患者肢体摆放于功能位，告知病人及家属。征得病人或家属的同意（必要时签同意书）
携带用物至床旁肢体约束法：暴露患者腕部或者踝部；用棉垫包裹腕部或者踝部；将约束带打成双套结套在棉垫外，稍拉紧，使之不松脱；将约束带系于两侧床缘；为患者盖好被整理床单位及用物肩部约束带：暴露患者双肩；将患者双侧腋下垫棉垫；将约束带置于患者双肩下。双侧分别穿过患者腋下，在背部交叉后分别固定于床头；为患者盖好被整理床单位及用物全身约束法：多用于患儿的约束。将大单折成自患儿肩部至踝部的长度，将患儿放于中间；用靠近护士一侧的大单紧紧包裹同侧患儿的手足至对侧，自患儿腋窝下腋于身下，再将大单的另一侧包裹手臂及身体后，靠护士一侧身下；如患儿过分活动，可用绷带系好
观察约束效果观察约束部位皮肤完整性及血液循环情况观察患者的呼吸和面色询问患者的感受
记录约束原因、方法和部位，起止、松解和间隔时间记录患者全身和约束部位皮肤情况记录约束相关并发症的处理措施及效果
f备注
1极度消瘦、局部血液循环障碍的患者，准备柔软的保护垫2约束带系成活结，松紧度以患者活动时肢体不易脱出、不
影响血液循环为宜，以能伸进一、二手指为原则3约束带应固定于病床缘、床头或坐椅上（约束背心），不
能系在床栏上41530mi
巡视患者一次，约束带2h松解一次，每个部位
间歇1530mi
5翻身或搬动患者时，应松解约束带6松解约束带时，加强看护，防止意外的发生7观察末梢循环情况：皮肤颜色、温度、动脉搏动、毛细血
管充盈时间、水肿等。遇约束部位皮肤苍白、紫绀、麻木、刺痛、冰冷时，应立即放松约束带，必要时行局部按摩8约束带只能作为保护患者安全、保证治疗的方法，使用时间不宜过长，病情稳定或者治疗结束后，应及r