医务人员锐器伤处理的流程
锐器伤对医务人员健康的潜在威胁不可忽视。由锐器伤所造成的职业暴露而引发血源感染的危险日趋严重，有报告锐器伤已经成为医务人员发生血源性感染最重要的传播途径。我国的调查数据显示，工作3年以内的医院新职工（医生和护士）锐器伤发生率高达9566％而锐器伤后报告者仅占767％。现制订我院医务人员锐器伤处理的标准操作规程，望遵照执行。
1．锐器伤的概念：由医疗锐器如注射器针头、缝针、各种穿刺针、手术刀、剪刀等造成的皮肤损伤。2．锐器伤后的处理
医务人员被接触过病人血液或体液的锐器造成皮肤损伤21伤口紧急处理211立即挤出伤口部位的血液212用流动水冲洗21375的酒精或05碘伏消毒伤口22报告221报告部门负责人（医生向科主任报告、护士或工勤人员向护士长报告）222登记医务人员锐器伤上报表和血液或体液暴露上报表，并请部门负责人签字后上报院感办223院感办对锐器伤医务人员的针刺情况进行评估，并咨询相关专家后进行处理。锐器伤后应在4h内完成评估和处置23随访231首先确定病人是否具有血源性传染病（乙肝、丙肝、HIV等），如未进行检测须立即抽患者血液进行检查。232追踪和随访：院感办负责督促锐器伤当事人按时进行疫苗接种和化验，并负责追踪确认化验结果和服用药物，配合医生进行定期监测随访，随访时间见流程图。233医院和有关知情人应为事故当事人严格保密，不得向无关人员泄露事故当事人的情况。234在锐器伤处理过程中，院感办要为锐器伤当事人提供咨询，必要时请心理医师帮助减轻其紧张恐慌心理，稳定情绪。24伤口评估如果病人情况确定，则分类处理241病人为HBsAg☆受伤医务人员HBsAg或A
tiHBs或A
tiHBc不需注射疫苗或HBIG；☆受伤医务人员HBsAg或A
tiHBs未注射疫苗24小时内注射HBIG并注射疫苗，刺伤后3个月，6个月，1年监测GOTGPTHBsAGa
tiHBsa
tiHBc242病人为HCV抗原☆受伤者HCV抗原（）3个月后取血查HCVa
ti肝功能243病人为梅毒血清学（）☆暴露者预防注射长效青霉素，每周一次，连用3周，停药后1个月和3个月抽血监测梅素抗体，并随诊。244病人为HIV抗体
☆受伤医务人员HIV抗体经过评估后可立即服用预防用药并进行医学观察：刺伤后1个月、2个月、3个月、6个月查HIV抗体
1
f2441首先须进行暴露级别的评估，分为1、2、3级。暴露源是否是传染性物质，如血液、体液、其它传染性物质或被其污染的器械
是
否
其它潜在传染性物质
血液r