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80~800)mLm2,EVLWI正常参考范围(30~70)mLkg。CVP正常参考范围8~12mmHg,对于机械通气患者须脱机测量。
14观察指标
记录并观察观察组与对照组患者治疗前及治疗后第1天、第2天、第3天APACHEⅡ评分、HR、MAP、CVP的变化情况,以及观察组患者治疗后第1天、第2天、第3天的GEDVI、EVLWI的变化情况,并比较两组患者机械通气时间、入住ICU时间。
15统计学方法
所有数据均采用SPSS120软件进行,其中计量资料以均数±标准差表示,计量资料组间比较采用t检验,不同时点进行方差分析,P
2结果
21观察组患者PiCCO监测各项指标的变化情况比较
见表2。观察组患者治疗后第3天APACHEⅡ评分、HR分别较治疗前及治疗后第1天、第2天明显降低,观察组患者治疗后第3天EVLWI分别较治疗前、治疗后第1天、第2天明显降低(P
22对照组各项监测指标的变化情况比较
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见表3。对照组患者治疗后第3天APACHEⅡ评分、HR较治疗前显著降低,但对照组患者治疗后第3天的APACHEⅡ评分、HR与治疗后第1天、治疗后第2天比较,差异无统计学意义(P005)。对照组患者治疗后第3天MAP、CVP较治疗前显著升高,但对照组患者治疗后第3天MAP、CVP较治疗后第1天、治疗后第2天比较,差异无统计学意义(P005)。
表3对照组各项监测指标的变化情况比较(x±s)
注:与治疗前比较,P
23观察组与对照组患者治疗后的APACHEⅡ评分、HR、MAP、CVP比较
根据表2、3数据可知,治疗前、治疗后第1天、第2天,观察组与对照组患者的APACHEⅡ评分、HR、MAP、CVP分别比较,差异无统计学意义(P005)。治疗后第3天,观察组患者APACHEⅡ评分、HR、MAP、CVP分别为(184±49)分、(910±126)次mi
、(932±73)mmHg、(106±14)mmHg,对照组患者治疗后第3天APACHEⅡ评分、HR、MAP、CVP分别为(217±38)分、(980±135)次mi
、(812±62)mmHg、(88±13)mmHg,两组比较,差异具有统计学意义(P
24观察组与对照组患者机械通气时间、入住ICU时间比较
见表4。观察组患者机械通气时间、入住ICU时间明显短于对照组,差异有统计学意义(P
表4观察组与对照组患者机械通气时间、入住ICU时间比较(x±s)
3讨论
液体复苏是重要的循环支持手段,目的是改善血流动力学状态,维持重要器官血液灌注性。容量复苏是急危重病医学不可或缺的一部分,而危重患者的容量管理是重要的治疗措施。容量过多可致心肺功能衰竭、脑水肿,而容量过少可致组织灌溉不足,诱发重要器官功能失常。心率、血压和尿量的监测是临床常r
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