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高危孕产妇分级管理办法（试行）
为提高围产期保健水平，降低高危孕产妇、围产儿死亡率，规范高危孕产妇保健服务及网络建设，保障母婴健康，按照《中华人民共和国母婴保健法》、《医疗机构管理条例》、《妇幼保健机构管理办法》等国家法律法规，结合我市实际情况，特制定本办法。
一、高危怀胎的概念、范围及分类（一）高危怀胎的概念凡怀胎时具有各类危险因素，可能危害妊妇、胎儿及新生儿健康，或致使难产者称为高危怀胎。（二）高危怀胎的范围一、大体情况：年龄＜18岁或≥35岁；体重＜40千克或＞85千克或过度肥胖（超标准体重20）；身高＜145公分；先天异样或遗传性疾病家族史。二、不利环境、社会因素：文盲，经济困难，无产前检查，计划外怀胎，有抽烟（天天10支以上），酗酒等不良习惯。3、异样怀胎及临盆史：不孕症、流产＞2次、早产、死胎、死产、畸形儿、阴道难产、剖宫产及产后出血史、新生儿死亡、新生儿溶血病。4、孕初期有病毒感染，服用过对胎儿有影响的药物，有射线接触史，可疑致畸物质接触史及职业毒物接触史。五、怀胎归并症：怀胎归并心脏病、肝病、高血压、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲状腺功能亢进或低下、血液病、严重贫血、肺结核、胸廓畸形、神经病、性病及其他感染等。六、怀胎并发症：怀胎高血压综合征、前置胎盘、胎盘初期剥离、羊水过少或过量、胎儿宫内生长迟缓、预兆早产、胎膜早破、母儿血型不合、过时怀胎等。
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7、可能发生临盆异样的因素：胎位异样、庞大胎儿、骨盆异样、软产道异样、多胎怀胎、多产妇（≥3产次）、盆腔肿瘤等。（三）高危怀胎分类高危怀胎可分为一般高危怀胎与严重高危怀胎两大类。凡有下列情况者属严重高危怀胎：一、异样产史二、畸胎史3、死胎史4、疤痕子宫五、怀胎归并内科疾病：心脏病、肝病、慢性高血压、肾脏病、红斑狼疮、糖尿病、甲亢或甲低、血液病、重度贫血、肺结核、胸廓畸形、神经病、性病及其他严重感染等。六、怀胎归并妇科肿瘤7、（中）重度妊高征八、产前出血九、≤34周预兆早产10、过时怀胎1一、胎儿宫内发育迟缓1二、羊水过少13、羊水过量14、骨盆狭小1五、胎位异样1六、多胎怀胎二、管理程序（一）筛查与评定一、初筛：妊妇初诊由首诊单位建孕管册时，通过详细询问病史、体魄检查、常规化验等进行高危怀胎评定，及早发现高危妊妇。二、复评：对初筛后来各级医疗保健机构产前r