桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎100例的临床疗效
【摘要】目的：探讨桂枝芍药知母汤治疗类风湿关节炎的疗效。方法：选
择我院中医科2009年1月2010年12月收治的类风湿关节炎患者共100例，随
机分为对照组与治疗组2组，每组各50例，对照组给予非甾体抗炎药、激素以
及镇痛药等常规西医治疗，治疗组给予桂枝芍药知母汤治疗，比较两组患者的治
疗效果。结果：桂枝芍药知母汤可明显改善类风湿关节炎患者临床症状，促进循
环系统血流量，改善实验室检查指标，其中对照组总有效率80，治疗组有效率
94，治疗组总有效率显著高于对照组组别
例
关节肿胀指数关节压
痛指数休息痛晨僵时间mi
血沉治疗组50治疗前144±53
237±11574±19129±53463±237517±280
治疗后69±3763±2131±20△15±6△252±113299±116
对照组50治疗前154±73224±10872±16133±57451±223558±301
治疗后71±3998±4698±4629±12271±127283±93
与治疗前比较，p＜005；与对照组比较，△p＜0005
不良反应：治疗组未发生明显不良反应，对照组有少数几例出现不同程度的腹泻、胃肠道不适、口腔溃疡、皮疹，但不影响治疗。
3讨论
类风湿性关节炎（RA）是一种结缔组织疾病，常导致关节的变形，引起活动功能障碍。在祖国医学的理论中，类风湿性关节炎属于“痹症”的范畴，同时认为肝主筋、肾主骨，肝肾亏虚为本病之本，筋骨不养为本病之标，常由肝肾亏虚引起，也由过度劳累导致。《素问痹论》曰：“风寒湿三气杂至，合而为痹也”，痹症由此而来。痹症：不通谓之痹，机体受风寒湿邪侵袭，气血不通、瘀滞，出肢体疼痛麻木。类风湿关节炎，病情较长，且难治愈。湿伤筋骨，阻滞经络，致气血不通，脉络失养而致关节受损，晨僵麻木，肿胀疼痛。邪侵久长，骨骼受损，关节变形，功能下降。
桂枝芍药知母汤方剂组成来自《金贵要略》，主治风湿历节，主症关节疼痛、头眩短气、身体魁赢、脚肿如脱、温温欲吐。本病由风湿之邪所致，从临床来看，寒热错杂表现多见，故此方应兼并寒热同治。本次所用中药具有滋肝补肾、舒筋活血、防风祛湿、补血益气、宣阳散寒、温经通脉等功效，方中麻黄、防风、桂
f枝温热解表、疏风散寒；白术温络散寒、健脾祛湿；附子通痹宣阳，温经散寒；附子配白术助养祛湿；知母、芍药滋阴祛热；甘草调中和胃。诸药配伍，散温保阴，助阳祛邪，清热散寒，解表通络之妙。其中桂枝芍药可明显改善患者体内的高凝状态，知母具有清热镇痛的作用，附子有明显改善血液循环的r