一孩生育证（证明）发放登记表
姓名出生时间夫妻合影照片
女方
单位户籍地现居住地身份证号姓名联系电话出生时间
男方
单位户籍地现居住地身份证号联系电话1、双方初婚3、男再女初2、男初女再4、双方再婚结婚登记时间
婚姻状况
我们夫妻双方均无生育或收养的子女，现登记办理一孩生育事宜。对以上所填写内容的真实性负责，对与事实不符的信息愿意负法律责任并承担由此产生的一切后果。登记承诺人：女男以上内容由申请人填写女方户籍地或现居住地：男方户籍地或现居住地：年月日
信息核查情况
经办人年发证机关意见月日
经办人年月日
经办人：
（单位盖章）年月日
生育证编号
注：1、信息核查栏由登记地填写：信息核查一致、反馈信息一致、到期无反馈、经核查情况不清楚。如不一致，写明具体事由。2、此表一式两份，一份存入乡（镇）、办事处计生办，一份存入村（社区）档案。
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