kg的极低体重儿应于皮肤呈15°～25°角针头斜面向下刺入，进针至血液波动回出为止。或先将桡动脉刺穿，边退边吸，迄回血4。当穿刺针完全刺入仍未见回血时，应慢慢退出针头至皮下，重新进针直至血液回出。收集标本后，拔出针头压迫穿刺部位5mi
，检查穿刺远端末梢循环灌流情况。
124评价标准一次穿刺成功：是指一针见血或提针过程中见回血后立即固定针头，采血至所需血量。连穿两次及两次以上未见回血或采血量不足为失败5。
2结果
采用新生儿桡动脉穿刺采血方法为新生儿桡动脉穿刺抽血7935例，一次性穿刺成功7528例，成功率为9487，二次穿刺成功158例，占199，穿刺点周围皮肤无淤血，穿刺侧手掌末梢血液灌注正常，无一例并发出血。
3讨论
31掌握正确的解剖特点
穿刺者必须正确了解新生儿手掌的解剖特点，熟悉解剖部位，桡动脉的血管方向。桡动脉行走方向沿肱桡肌内侧下行，绕桡骨茎突远端转至手背，再穿第一掌骨间隙至手掌。桡动脉下段仅有皮肤及筋膜覆盖，故在腕部桡侧可触至其搏动，利于穿刺时定位。由于许多早产儿桡动脉搏动非常微弱，靠手指触摸很难触到血管搏动，根据临床新生儿桡动脉采血经验，穿刺时根据桡动脉解剖部位进行定位，定位方法为：新生儿手横纹第二处腕部，离外侧14进针，或腕横纹正中线向外侧12处进针，沿皮下向桡动脉血管行走方向刺入，即可穿刺成功，用此方法进行穿刺抽血327例，成功率为100。
32新生儿末梢血量不足
新生儿由于末梢血管细小，血量不足，给临床护士采血带来很大难度，特别是病情危重，需反复多次采血的患儿，更进一步加重了新生儿采血难度，从而影响患儿疾病的治疗，延误病情6。本院从2002年8月开展新生儿桡动脉穿刺采血，其桡动脉穿刺采血血液充足，解决了临床上新生儿、早产儿、极低体重儿采血困难。保证了临床血液生化检查的及时性及准确性，减少了反复穿刺给患儿带来的创伤，为临床医生诊断与治疗提供了有利的参考，也为本院儿科行桡动脉置管新生儿换血带来生机。
33高度的责任心，过硬的穿刺技术
新生儿桡动脉穿刺时，护士应有高度的责任感及过硬的操作基本功，要求护士努力练习穿刺技术，做到每穿刺一位患儿后深深地体会、分析穿刺方法、穿刺技巧，掌握要领，才能达到
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穿刺时一次成功。同时要有良好的职业道德，高度的责任心，认真对待每一位新生儿患儿，确保穿刺一次成功。
34做好家属心理护理
新生儿桡动脉穿刺抽血时，护士应耐心地向患儿家属做好解释r