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桡动脉穿刺在新生儿采血中的应用
作者：余景建莫改章莫淦开罗伟芳罗玉兰来源：《中国当代医药》2013年第16期
摘要目的探讨桡动脉穿刺在新生儿患儿抽血监测或监护血气的应用可行性。方法采用1mL注射器，5mL注射器（或最细头皮针）行桡动脉穿刺抽血。结果7935例新生儿行桡动脉穿刺抽血，7528例一次穿刺抽血成功，成功率为9487。结论在新生儿抽血中，采用桡动脉穿刺留取血液标本，具有操作方便、简单，易于在新生儿采血困难中推广应用。
关键词新生儿；桡动脉；穿刺采血；应用
中图分类号R4729文献标识码B文章编号16744721（2013）06（a）019202
在新生儿监护治疗中，动、静脉采血是护理技术操作之一，通过动、静脉采血监测可协助医生进行新生儿诊断与治疗提供可靠的诊疗依据和参考价值1。新生儿桡动脉穿刺抽血的优点是操作简单，采血方便，血液充足，易于掌握采血量。此外，运用股动脉采血时患儿腿部力量大，不易固定，采血后穿刺点出血多，按压时间长，操作不当还易伤及股神经，将增加家属心理负担2。2002年8月～2012年7月本院先后为新生儿患儿采用桡动脉采血7935例，7528例一次穿刺抽血成功，成功率为9487，在新生儿采血中取得了满意的效果，现报道如下：
1资料与方法
11一般资料
本组患者男5290例，女2645例；年龄1～3d2695例，4～15d3650例，16～32d1590例；新生儿黄疸4120例，新生儿脐炎1190例，新生儿窒息710例，新生儿缺血缺氧性脑病235例，早产儿1665例，新生儿肺出血15例；体重：小于15kg1190例，15～25kg2855例，大于25kg3890例。
12操作方法
121穿刺前准备用物准备：5mL注射器（或最细头皮针）1支，1mL注射器1支，消毒液为安尔碘Ⅱ型皮肤消毒剂，消毒干棉球1包，棉签一包，消毒盘1个。标本收集用物等。
122穿刺部位桡动脉搏动点在茎突与前臂内侧中线的中总线，穿刺点选择在第一腕横纹处或第一至第二腕横纹间3。
123操作方法患儿取仰卧位或侧卧位，助手固定患儿肢体，操作者位于患儿一侧，使患儿手掌向上，腕部下方置一棉垫，伸仰腕部约45°，勿过度伸展以免动脉受压，选择桡动脉位置，05安尔碘常规局部皮肤消毒待干，范围5cm，操作者左手手指用安尔碘消毒后，以消
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毒的手指触摸桡动脉定位或以强光源侧面透照桡动脉定位。另右手持注射器于患儿腕横纹线上针头向桡动脉血流方向与皮肤呈45°角，针头斜面向上刺入皮下沿桡动脉血流方向穿刺，体重低于15r