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,纠正酸中毒及血电解质紊乱5产科处理:①临产:缩短第二产程,若血压控制不良,剖宫产②未临产:控制抽搐2小时后,行剖宫产术6处理并发症:肾衰:应用利尿剂;心衰:应用强心剂;脑水肿、脑疝:应用甘露醇、速尿快速脱水并保持脑部低温;颅内出血:应用止血剂,必要时开颅
f羊水栓塞抢救规程
1抗过敏:地塞米松2040mg静脉滴注或氢化考地松300400mg静脉滴

2解除肺动脉高压:罂粟碱3090mg静脉入壶
阿托品12mg静脉入壶
氨茶碱250500mg静脉滴注
3加压给氧
4纠正休克:补充血容量、输血、输液,多巴胺2080mg、阿拉明2080mg、
酚妥拉明2040mg静脉滴注
5抗心衰营养心肌:西地兰04mg静脉滴注,ATP、辅酶A、细胞色素C
6纠正DIC:①高凝阶段:肝素50mg、潘生丁200400mg、阿司匹林
075mg、右旋糖酐、抑肽酶24万U静脉滴注
②消耗性低凝期:补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原、
vitk2040mg静脉滴注
③纤溶阶段:6氨基己酸46g、止血芳酸100300mg、立止血
1KU、新凝灵600mg。
7纠正肾衰:速尿40mg静推
利尿酸50100mg静推
甘露醇250ml静脉滴注
8选用广谱抗生素:首选头孢类
9产科处理:第一产程:抑制宫缩,迅速剖宫产终止妊娠
第二产程:助产,缩短第二产程,禁用宫缩剂
产后:检查修补产道损伤,剥离胎盘,必要时子宫切除
f产后失血性休克的抢救规程1根据不同病因采用相应措施:如子宫收缩不良应用宫缩剂、按摩子宫等。2开放两条以上的静脉通路。3组成抢救小组,人员包括产科大夫、产科护士、麻科大夫。持续导尿、记尿量;持续心电监护;持续低流量吸氧;急查血常规、血凝四项、血生化;合血备血等。4迅速补液,20分钟内补液1000ml,后40分钟补液1000ml,好转后6小时内再补1000ml,按先晶体后胶体补液原则进行。5血HCT维持在30左右,孕产妇死亡率最低,故输血应维持血HCT在30左右为宜,最好输新鲜全血。6血管活性药物应用:多巴胺20mg5葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速;酚妥拉明20mg5葡萄糖250ml静脉点滴,根据血压情况调整滴速。7其他药物应用:如阿托品、6542、东莨菪碱。如有电解质紊乱表现,给予纠正。8应用足量有效抗生素预防感染。9护肾:在补足液体的情况下若每小时尿量小于17ml,予速尿20mg入壶;必要时加倍给予。10护心:若有心衰表现,给予西地兰04mg静脉点滴。11必要时果断行子宫切除术。
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