产后出血抢救流程图
1、产前高危管理查凝血功能口服VitC、K
2、临产观察产程预防宫缩乏力
高危因素妊高征、前置胎盘、胎盘早剥、羊水过多、巨大儿、多胎妊娠、滞产、急产、严重贫血、全身性疾病致出血倾向
产后出血出血量≥500ml24h
3、产时及时娩出胎盘并检查其完整性，准确测量出血量
4、产后按摩宫底、督促排尿，及时发现、缝合产道损伤
开放静脉路输液、备血
按摩宫底宫缩剂
纠正休克
胎盘娩出前
检查胎盘完整否
胎盘娩出后
补充血容量纠正酸中毒
剥离胎盘
按摩宫底宫缩剂
检查缝合产道裂伤
血管活性药
胎盘植人
子宫冷敷乙醚纱布塞阴道
查凝血功能
出血出血少不能控制
宫腔堵塞
子宫动脉结扎髂内动脉结扎
针对病因治疗
子宫次全切除术
必要时
f子痫抢救流程图
子痫
了解病史记录生命征导尿记尿量
开放静脉路
一般处理平卧、侧头、置开口器避光、声刺激清理呼吸道、给氧
3、扩容白蛋白、血低右
1、控制抽搐冬眠一号半量安定、鲁米那纳
2、解痉硫酸镁5g，冲击
20g，维持
降压肼苯哒嗪125～25mg酚妥拉明20～40mg
预防感染，首选青霉素或头孢类
血生化监测
产科处理
纠正酸中毒及水电解质紊乱
临产
未临产
抽搐血短控压期制未内2控不～制能8分小娩时
缩短第二产程
剖宫产
处理并发症
肾心
脑水肿
颅
衰衰
脑疝
内
出
血
快速脱水
甘露醇、速尿
脑
利强
部
止
尿心
低
血
剂剂
温
剂
fDIC抢救规程1高凝阶段：凝血时间缩短，凝血酶原时间缩短，纤维蛋白原增多。应用肝素、潘生丁、阿司匹林、右旋糖酐、抑肽酶2消耗性低凝期：血小板小于100109L，凝血时间延长，纤维蛋白原降低，凝血酶原时间延长。补充凝血因子、输新鲜血、输纤维蛋白原及凝血酶原复合物，补充vitk13继发性纤溶期：3P试验阳性，凝血酶原时间延长，FDP定量大于20vgml，优球蛋白溶解时间缩短，凝血酶原时间延长，D2聚体阳性。给予6氨基己酸、止血环酸、止血芳酸、新凝灵、立止血等治疗。4改善器官功能：给氧、抗休克、利尿、纠正酸中毒5去除病因，处理原发病
f子痫抢救规程1一般处理：平卧，侧头，置开口器，避免声、光刺激，清理呼吸道，给氧。了解病史，记录生命体征，导尿并记尿量。2开放静脉通路：①控制抽搐：冬眠一号半量、安定、鲁米那钠静脉点滴或入壶
②解痉：硫酸镁5g冲击，20g维持③扩容：白蛋白、血、低右④降压：肼苯哒嗪12525mg、酚妥拉明2040mg静脉点滴3预防感染：首选青霉素或头孢类4监测血生化r